Téměř každý druhý Němec ve věku od 18 do 79 let je nadváha, a až čtvrtina této věkové skupiny je dokonce obézní (tuková). Proto, nadváha je s ohledem na kardiovaskulární riziko stále důležitější. Ale: příliš velká váha není pro každého stejně nebezpečná.
Distribuce tělesného tuku je zásadní
Index tělesné hmotnosti (BMI) označuje poměr tělesné hmotnosti k výšce. Je to míra tělesného tuku hmota a používá se ke klasifikaci lidí jako nadváha (BMI nad 25) nebo obézní (BMI nad 30). Nezohledňuje to, kde se tuk nachází. Přesto je to distribuce tělesného tuku, který je důležitý při hodnocení rizika kardiovaskulárních onemocnění a cukrovka.
Jen před několika lety, význam břišní obezita, s příliš velkým „vnitřním břišním tukem“, byl často podceňován. Nyní je jasné, že nadměrný vnitřní tuk v břiše zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a cukrovka. Naproti tomu vaskulární onemocnění a metabolické poruchy se vyskytují jen o něco častěji u objemných tukových zásob na hýždích, bocích a stehnech než u normální hmotnosti.
Samotná váha proto není dostatečná k určení rizika kardiovaskulárních onemocnění. Tlustý distribuce by také měly být zaznamenány.
Rozložení tuku: jablko a hruška.
Typ jablka (břišní obezita), tuk se hromadí ve třech oblastech těla: 1. břišní kůže, 2. zadní a boční strany a 3. vnitřní orgány (například, žaludek, střeva, játra).
Hlavní rizikový faktor pro srdce a oběh v tomto případě je tuk na vnitřní orgány, tzv. nitrobřišní tuk (vnitřní břišní tuk). Zevně viditelným znakem vnitřního břišního tuku je břišní obvod. V mnoha případech jsou postiženi muži - ale také ženy ve vyšším věku.
V hruškovém typu (periferní obezita), tukové buňky se doplňují hlavně v oblasti boků, hýždí a stehen. S tímto tukem distribuce, cévní onemocnění a metabolické poruchy se vyskytují jen o něco častěji než při normální hmotnosti.
Nemoci vyskytující se v důsledku vyšší statické zátěže, například degenerativní onemocnění kolenního kloubu, jsou stejně běžné jako u typu distribuce tuku v břiše. Typ hrušky je zvláště častý u obézních žen.
Tukové buňky ovlivňují metabolismus
Odlišný zdraví riziko spojené s různými akumulacemi tuků závisí na jejich metabolické aktivitě. V minulosti byla tuková tkáň považována za neaktivní hmota, ale dnes víme, že tuková tkáň není jen pasivním zásobníkem tuku.
Konkrétní tukové buňky se aktivně účastní metabolismu, což platí zejména pro tuky v břiše. Tento vnitřní břišní tuk podléhá zvláštním biochemickým, hormonálním a molekulárně biologickým procesům a má nepříznivý účinek na metabolismus tuků.
