Úvod
Stále více lidí chce rovné zuby a krásný úsměv. Většina pacientů to však od přírody bohužel nemá, takže mají možnost ortodontické léčby a nechat si narovnat křivé zuby. šle jsou zařízení používaná ve stomatologii k nápravě nesouososti čelistí a zubů, čímž zlepšují estetiku a zejména funkčnost čelisti.
Volné závorky
Volný šle jsou zubní přístroje, které se používají k narovnání čelisti a zubů a na rozdíl od pevných rovnátek jsou odstraněny z ústa a znovu jej připojil sám pacient. Proto volné šle se často nazývají odnímatelné závorky. Volné odnímatelné rovnátka se vyrábějí v zubní laboratoři pomocí modelu čelisti a zubu.
Před výrobou spotřebičů je takzvaný zubní otisk (vlastně otisk) svršku a spodní čelist je třeba vzít. Na základě těchto dojmů a omítka model lze poté odlit v laboratoři a vyrobit šle tak, aby přesně seděly. Rozlišuje se mezi aktivními deskami pro horní a spodní čelist a funkční ortodontické přístroje (zkráceně přístroje FKO).
Aktivní dlahy jsou zvláště vhodné pro děti ve věku od 9 do 14 let, protože mladí pacienti si stále mění zuby přesně v tuto dobu a čelist může být během růstu tvarována. Pomocí těchto odnímatelných rovnátek lze v čelisti vytvořit dostatečný prostor před prorazením zubů a zvětšit mezery mezi zuby, které jsou příliš úzké. Funkční ortodontické aparáty (přístroje FKO) se naopak používají k ovlivnění růstu čelisti tak, aby bylo dosaženo normální polohy skusu (neutrální okluze). Používají se ke korekci takzvaných hlubokých skusů (zuby leží příliš nízko na sobě, obvykle řezáky spodní čelist při kousání již nejsou viditelné) nebo otevřené kousnutí.
Aplikace volných vzpěr
Jakmile jsou takové volné odnímatelné rovnátka na místě, je nanejvýš důležité, aby pacienti přísně dodržovali léčebný plán. Přesná doba nošení za den a každý kontrolní termín by měl být dodržován bez přerušení, protože pouze tímto způsobem lze zaručit úspěch léčby a dobu nošení co nejkratší. To platí také v případě, že je dítě uvnitř bolest, zejména na začátku.
To obvykle projde po několika dnech. Kromě obvyklých volných vzpěr jsou u dospělých pacientů stále oblíbenější tzv. Čiré vyrovnávače. Jedná se o průhledné plastové dlahy, které jsou celkem nenápadné a lze je tedy nosit bez omezení po celý den.
Během ortodontické terapie Clear Aligners zub a malposition čelisti se koriguje v několika krocích tím, že se postupně zvyšují různé dlahy se zvyšující se intenzitou tlaku. Aby byla dlouhodobě úspěšná léčba uvolněných rovnátek, je po každé ortodontické terapii nutná odpovídající následná léčba. Protože se tvar čelisti může měnit po celý život, není úspěšně dokončená zubní korekce zárukou toho, že zuby zůstanou trvale rovné.
Z tohoto důvodu je aktivní fáze léčby (zatímco jsou zařízení v ústa) následuje takzvaná retenční fáze. Během prvních 1–2 let po odstranění rovnátek by pacienti měli nosit retenční rovnátka alespoň během noci. Retenční rovnátka jsou odnímatelné, uvolněné rovnátka, která zuby nepohybují a nevytlačují, ale pouze je drží v poloze určené v aktivní fázi.
Tato výztuha tak do určité míry fixuje konečný výsledek terapie. Kromě toho jsou tenké dráty (příchytky) často trvale připevněny ke straně zubu obrácené k jazyk. V zásadě je žádoucí ortodontické ošetření uvolněnými rovnátky ve věku mezi 9 a 14 lety, protože zde lze dosáhnout nejlepších a nejrychlejších výsledků díky existujícímu růstu čelisti.
Terapii lze také zahájit s dosud existující mléčné zuby, protože ve většině případů nejsou rušivé. Pro správnou indikaci by měl ošetřující ortodontista pečlivě prozkoumat situaci v ústa a v nejlepším případě udělat omítka modely zaručující optimální plánování. Pokud jsou nyní identifikovány konkrétní estetické nebo funkční problémy, léčba se často provádí pomocí volných rovnátek, přičemž se rozlišuje mezi různými typy volných výztuh, které jsou speciálně vybrány podle cíle léčby. Terapie musí často pokračovat pevnými výztuhami zajistit optimální úspěch.
Vzhledem k tomu, že růst čelistí je u dospělých dokončen, existuje jen velmi zřídka indikace uvolněných rovnátek u dospělých. Odnímatelné rovnátka mají terapeutické limity, kterých se rychle dosáhne u dospělých, a proto je tento typ přístroje stěží úspěšný. Místo toho se doporučuje terapie s pevnými rovnátky, která přispívá k viditelnému zlepšení estetiky a funkčnosti i u dospělých čelistí.
Pokud se chcete z určitých důvodů obejít bez pevných výztuh, existují alternativní takzvané vyrovnávací dlahy. Jedná se o průhledné dlahy vyrobené z plastu a používají se k ošetření drobných nesouosostí zubů. Nevýhodou takové dlahové terapie je, že se musí nosit téměř po celou dobu. Pro úspěch je rozhodujících 22 hodin denně. Další alternativou je zařízení Crozat, které je vyrobeno ze slitin nerezové oceli a je extrémně složité, proto se používá pouze ve výjimečných případech.
