Produkty
Ibandronát je komerčně dostupný jako potažený filmem tablety (tablety každý měsíc obsahující 150 mg kyseliny ibandronové) a jako injekční roztok (Bonviva, generika). Denní tablety obsahující 2.5 mg účinné látky již nejsou k dispozici. Tento článek se týká ústního a měsíčního osteoporóza terapie. Ibandronát se také používá při léčbě nádorů. Ibandronát byl schválen ve Spojených státech v roce 2003 a v mnoha zemích a v EU v roce 2004. V některých zemích se také prodává jako Boniva.
Struktura a vlastnosti
Ibandronát je sodík sůl a monohydrát kyseliny ibandronové. Proto je také známý jako ibandronát sodík monohydrát (C.9H24NNaO8P2, Mr = 359.2 g / mol). Ibandronát existuje jako bílý prášek který je vysoce rozpustný v voda. Patří strukturálně k dusík-obsahující bisfosfonáty. Bisfosfonáty jsou analogy pyrofosfátu, ve kterém kyslík mezi fosfáty (POP) byl nahrazen a uhlík atom (PCP).
Účinky
Ibandronát (ATC M05BA06) zvyšuje kost hustota a mechanické pevnost kosti. Inhibuje aktivitu osteoklastů a snižuje resorpci kostí. Účinky jsou založeny na afinitě k hydroxyapatitu a vazbě na povrch kosti. Poločas je v rozmezí 10 až 72 hodin. Ibandronát je uložen v kostech a zůstává tam po celá desetiletí.
Indikace
Pro léčbu osteoporóza u postmenopauzálních žen. Snížení rizika zlomenin páteře.
Dávkování
Podle Souhrnu údajů o přípravku. The tablety se užívají jednou měsíčně a ve stejný den, například 15. každého měsíce. Při užívání tablet je třeba mít na paměti několik důležitých bodů:
- Užívání ráno 60 minut před prvním příjmem jídla nebo tekutiny.
- Neberte s vápník nebo jiné léky a doplňky (interval nejméně 60 minut).
- Vezměte tablety nerozkousané sklenicí kohoutku voda (> 2 dl) sedí vzpřímeně nebo stojí.
- Po 60 minutách si nelehněte správa.
- Použít pouze klepnutí voda a ne minerální vodu pro požití.
- Tablety nekousejte ani nežvýkejte.
Důvody pro tyto pokyny jsou na jedné straně hluboký orál biologická dostupnost, riziko pro interakcí (viz níže) a na druhé straně riziko podráždění sliznic. Aby si pacienti pamatovali, že užívají léky každý měsíc, může být doporučen záznam v kalendáři. Dlouhý dávkovací interval může být výhodou dodržování léčby.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Neopravená hypokalcemie (nízká vápník úroveň).
- Abnormality jícnu, které zpomalují vyprazdňování jícnu.
- Pacienti, kteří nemohou stát nebo sedět vzpřímeně po dobu nejméně 60 minut.
- Těhotenství, kojení
- Děti do 18 let
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Ibandronát má orálně velmi nízkou hladinu biologická dostupnost pouze 0.6%. Potraviny přijímané současně, nápoje jako minerální voda a mléko (kromě vody z vodovodu), vápník, hliník, magnézium, a železo může chudé dále snižovat biologická dostupnost. Ibandronát neinteraguje s izoenzymy CYP450 a je vylučován primárně ledvinami. Část neabsorbovaná do těla je vylučována stolicí. jiný drogy které dráždí sliznice zažívací trakt se může zvýšit nepříznivé účinky.
Nepříznivé účinky
Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří:
- Kožní vyrážka (exantém)
- Bolest hlavy
- Gastrointestinální potíže: Zánět jícnu a žaludek, GERD, dyspepsie, průjem, bolest břicha a nevolnost.
- Bolesti kloubů, bolest svalů, muskuloskeletální bolesti, svaly křečeztuhlost svalů a kostry.
- Onemocnění podobné chřipce