Doplňková motorická funkce: funkce, úkoly, role a nemoci

Motorická akce je výsledkem interakce mezi kognitivními, motorickými a smyslovými procesy. Volní akce zase vyplývají schematicky z dokončené motorické sekvence. Pokud například u osoby dojde k paralýze nebo pokud jsou její pohyby nekontrolované, je narušena dobrovolná motorická akce. To není způsobeno poškozením svalů, ale zraněním nervy.

Co je to dobrovolná motorická funkce?

Voliční motorická funkce je pohyb těla, který je řízen vůlí nebo vědomím. Voliční motorická aktivita je pohyb těla, který je řízen vůlí nebo vědomím. Tento proces probíhá v primární motorické kůře, konkrétněji v pyramidovém systému, který je umístěn v mozkové kůře a má tvar pyramidy kvůli vláknovému spojení, které tam běží. Všechny konvergující projekce neuronů a centrálních motorických neuronů tvoří kosterní svaly. V těchto asociačních regionech mozek je vytvořen plán dobrovolné motorické činnosti. Zde jsou připraveny pohyby, které jsou nezbytné pro provedení. Abychom si dokázali představit pohyb a provedení, je nutná doplňková motorická oblast. Plán pohybu je řízen mozeček a bazální ganglie. Informace prochází skrz thalamus a vstupuje do motorické kůry, kde pak dosáhne druhé motorický neuron jako impulsy přes pyramidové dráhy a extrapyramidové dráhy, které iniciují pohyb svalů. Horní motorický neuron je zodpovědný za dobrovolnou motorickou činnost, která také řídí držení těla. Všechny vůle jsou koordinované sekvence pohybů, které jsou docela přesné. Například pokud člověk pohne prsty, dochází k tomu jako dobrovolná motorická aktivita pyramidovou cestou, aby bylo možné následně provést konkrétní akci odpovídající vůli.

Funkce a úkol

Volná motorická aktivita je založena na pohybu vůle, který je závislý na situaci a který může mít také jiný směr. Akce vůle jsou zase založeny na motivech, úmyslech jednat, cílech, rozhodnutí nebo popudu vůle, plánování pohybu, provedení akce, jejím vnímání a hodnocení toho, čeho bylo dosaženo. Celý proces probíhá libovolně, protože je určen úvahami a možnostmi rozhodování. Na rozdíl od toho jsou mimovolní pohyby, které jsou většinou čisté reflex nebo jednoduše nevědomky provedené obvyklé akce. Reflexy jsou mnohem stereotypnější reakce na podněty. Pokračují bez vědomí. Příkladem je pupilární reflex. Naproti tomu zapamatovaná akce v dobrovolných pohybech se zlepšuje zážitkem, zatímco reflex se nezmění. Dočasné motorické akce nevyplývají z nutnosti reflex jsou vždy stimulačními odpověďmi a jsou generovány centrální nervový systém. Pyramidový systém zase může ovládat informační obsah podnětů, aniž by spustil pohyb. U dobrovolných akcí se rozlišuje mezi záměry, které vést k akci a těm, které probíhají během jedné. Tyto akce jsou silně narušeny poškozením neuronů nebo zcela selhávají. To se zase stane například během spánkového útoku. Sídlem závěti je prefrontální kůra. Hraje zásadní roli ve všech rozhodnutích a pohybech. Impulsy jsou vytvářeny oblastí temenního laloku, která řídí všechny smyslové informace a pozornost, paměť a orientace v prostoru. Jsou zde uloženy všechny paměti motoru. V tomto procesu závisí dobrovolná motorická aktivita na různých podmínkách nervové kontroly mozek regiony.

Nemoci a poruchy

Mnoho stimulací prostřednictvím motorické kůry aktivuje různé svaly současně. Vnější oblasti aktivují proximální svaly a centrální oblasti aktivují oba tyto a distální svaly. To má za následek složité pohyby, které již při narušení vzájemně neinteragují. Například pokud je pyramidový systém poškozen, může dojít k paralýze a selhání dobrovolné motorické funkce. Rozlišuje se mezi defekty prvního nebo druhého neuronu. V případě poruchy pyramidového systému převezme kontrolu nad některými funkcemi nejprve extrapyramidová, proto nemusí být paralýza úplná. Nejčastěji jsou za takových podmínek narušeny dobrovolné a jemné motorické funkce. Jsou inhibovány nejen dráhy v pyramidovém systému, ale jsou ovlivněny i další. Neurologické příznaky jsou pak degenerujícími reflexy, včetně např. Babinského reflexu. Epilepsie může také vyvolat záškuby svalů, které následují somatotopii motorické kůry. V medicíně se tyto neurologické příznaky nazývají příznaky pyramidové dráhy. Výsledkem jsou velmi specifické reflexy v končetinách, které mají různá jména. Poruchy v extrapyramidovém systému zase způsobují ještě závažnější nemoci. „Extrapyramidovým“ pohybem se vždy rozumí podmínky, za nichž pohybové sekvence buď nejsou řízeny pyramidovou cestou, nebo běží mimo ni. K dobrovolné motorické aktivitě dochází jak pyramidovou, tak extrapyramidovou cestou. Léze vedou k poruchám pohybu, které jsou neurologické nebo genetické. To má za následek onemocnění, jako je Parkinsonova nebo Huntingtonova chorea. Nemoci tohoto typu narušují svalový tonus, protože v primitivních subkortikálních jádrech se vyskytují léze. To má za následek abnormální nebo nedobrovolné pohyby. Parkinsonova nemoc je porucha dobrovolné motorické funkce a stává se pomalu se rozvíjejícím degenerativním onemocněním. Jeho příznaky se většinou objevují ve stáří. Způsobuje hypokinetické poruchy hybnosti, které jsou založeny na nadměrné aktivitě výstupních jader. Inhibice jsou pak způsobeny v thalamusa přenos do různých projekčních drah se poté již neprovádí. Za těchto podmínek dochází ke ztrátě výrazů obličeje a nekontrolovatelnému škubání rukou a nohou. Poruchy vědomí nebo řeči jsou také projevy zhoršené dobrovolné motorické aktivity spojené s defektní aktivitou vzestupného retikulárního aktivačního systému.