Schizoafektivní poruchy jsou duševní nemoci, které se projevují buď monofázickými nebo střídavými fázemi manických, depresivních a schizofrenních symptomů. Melancholické depresivní příznaky jsou stejně součástí klinického obrazu jako manická euforie a schizofrenní katatonické, paranoidní nebo halucinační jevy
Co je schizoafektivní porucha?
Termín schizoafektivní porucha je souhrnný termín pro duševní nemoci, který současně nebo střídavě zahrnuje příznaky deprese, schizofrenie, a mánie. Schizoafektivní poruchy tedy stojí mezi schizofreniemi a afektivními psychózami, jejichž příznaky vycházejí především z překrývání těchto dvou oblastí. Podle ICD-10, aby byla diagnostikována schizoafektivní porucha, musí mít pacient afektivní a schizofrenní příznaky ve stejné fázi. Mentální poruchy tohoto směru tedy ve skutečnosti nejsou jednotlivé poruchy, ale variabilně koncentrované kombinace tří různých duševních poruch. Vážení příznaků se může lišit. Schizoafektivní poruchy byly poprvé popsány v polovině 19. století, i když v té době tomu tak bylo mluvit smíšených psychóz nebo přechodných případů. Pojem schizoafektivní porucha se upevnil až v první třetině 20. století.
Příčiny
Lékařská věda doposud předpokládala příčinný genetický faktor pro schizoafektivní poruchu, ale to nebylo podrobně stanoveno. Neurochemicky a neuroendokrinologicky dosud nebyl klinický obraz dále zkoumán. Mentální a psychosociální faktory, jako je stres, soukromé nebo profesní stresové situace, reakce na životní prostředí i potíže s partnerstvím, rodinou a přátelstvím se pravděpodobně vyvinou v další ovlivňující faktor na nástup a průběh onemocnění. Specifická struktura osobnosti se zvýšenou náchylností k této formě duševní nemoc dosud nebyla stanovena.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavní symptomatickou oblastí schizoafektivní poruchy jsou melancholicko-depresivní příznaky, jako jsou poruchy spánku, pocity viny nebo sebevražedné myšlenky. Na druhé straně mohou být hlavní symptomatickou oblastí také manické příznaky, jako je výrazné rozrušení, nadměrná podrážděnost nebo obrovské zvýšení vlastního pohonu. K těmto příznakům se přidávají příznaky schizofrenní poruchy, které jsou vyjádřeny katatonickými, paranoidními nebo halucinačními rysy. Kromě afektivní poruchy podle ICD-10 tedy pacient navíc trpí buď poruchou ega, jako je vzrušení myšlenek, bludy kontroly, jako jsou bludy vlivu, komentující nebo dialogické hlasy, přetrvávající a zcela nerealistické bludy, nesouvislý řeč nebo katatonické příznaky, jako je negativismus. Mezi nejběžnější projevy v rané fázi patří unavená, tupá a rychle vyčerpatelná nebo temperamentní a mírně agresivní základní nálada. Změny nálady mezi veselými, rezignovanými a depresivními jsou stejně běžné. Kromě toho se mohou objevit úzkostně-fobické příznaky nemoci. Kromě toho často dochází k narušení paměť a koncentrace nebo zvýšení zapomnění, ztráta výkonu a neklidné a nervové napětí. Často také existuje bolest bez zjevné příčiny. Změny chování jsou myslitelné a obvykle se projevují nedůvěrou a sociálním ústupem. Kromě zvýšené citlivosti na hluk a světlo se mohou objevit i abnormální a sotva srozumitelné pocity.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza schizoafektivní poruchy je stanovena podle ICD-10. Buď schizoafektivní psychózy vedou fázově-opakující se kurz nebo jednofázový kurz. V jednofázovém kurzu se rozlišuje mezi schizodepresivními, schizomanickými a bipolárními poruchami. Fázicko-revoluční kurz je však častější než kurz jednofázový. V tomto případě mohou jednotlivé fáze odpovídat epizodě schizofrenní nemoci, epizodě čistě depresivní nemoci, epizodě čistě manické nemoci, ale také smíšené epizodě maniodepresivní nemoci. Na druhou stranu mohou být jednotlivé epizody důsledně maniodepresivní, schizodepresivní, schizomanické nebo smíšené bipolární. V jednotlivých případech jsou příznaky schizofrenní a smíšené maniodepresivní choroby trvale přítomné, to znamená, že se choroba projevuje schizomanicky. -depresivní epizody.
Komplikace
I když se epizody hromadí postupně, může k tomu dojít bez zásahu do úplných intervalů zdraví. Téměř všechny schizoafektivní poruchy vykazují nejpozději v pozdním průběhu několik typů progrese, což znamená, že vzor příznaků se často mění. Stabilní zůstává celkově pouze jedna třetina pacientů. Příznivější prognóza je spojena se zvýšenými schizomanickými epizodami než se zvýšenými schizodepresivními průběhy. Zejména schizodepresivní forma má v pozdějším průběhu tendenci přecházet do chronické formy. V důsledku těchto poruch trpí postižení výrazně sníženou kvalitou života a přísnými omezeními v každodenním životě. Toto onemocnění zpravidla vede k řadě různých psychologických obtíží. Postižení trpí vážnými poruchami spánku, a tedy i deprese nebo psychologické rozrušení. Může se také objevit pocit trvalého rozrušení, který ztěžuje každodenní život. Většina pacientů vypadá podrážděně nebo dokonce mírně agresivně. Kromě toho paranoidní pocity nebo halucinace může dojít, což může mít velmi negativní dopad na sociální kontakty. Postižení často trpí bludy kontroly a jsou vážní změny nálady. Porucha, zejména u dětí, může významně omezit a oddálit vývoj dítěte. Stejně tak trpí děti koncentrace poruchy a často vypadají neklidní nebo nervózní. V důsledku onemocnění může také nastat silná citlivost na zvuky nebo světlo, což dále komplikuje každodenní život pacienta. Léčba této poruchy obvykle zahrnuje užívání léků. Nicméně, antidepresiva může být zodpovědný za různé vedlejší účinky. Je také nemožné předpovědět, zda léčba bude vést na pozitivní průběh nemoci. Samotná délka života není nemocí obvykle snížena ani omezena.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě neobvyklého chování nebo emočního utrpení je nutný lékař. Poruchy spánku, halucinacenebo bludy by měly být vyšetřovány a léčeny. Li změny nálady, paměť Pokud se vyskytnou problémy nebo silně nervózní chování, měli byste se poradit s lékařem. Dojde-li k výrazným změnám v řízení, stejně jako v chování, které je samo nebezpečné nebo staví ostatní do nebezpečné situace, je třeba vyhledat konzultaci s lékařem. Pro schizoafektivní poruchu je charakteristický nedostatek nevolnosti. Proto nesou zvláštní odpovědnost příbuzní nebo lidé ze sociálního prostředí. Pokud existuje stabilní a zdravý vztah důvěry, měli by společně s postiženou osobou vyhledat lékaře, aby bylo možné stanovit diagnózu a poskytnout lékařskou péči. Ve zvláště závažných případech veřejnost zdraví musí být zavolán důstojník. Pokud se neberou v úvahu sociální pravidla, pokud je člověk neklidný nebo upadne do stavu apatie, potřebuje pomoc. Přecitlivělost smyslového vnímání, sluchových hlasů nebo komunikace s imaginárními entitami jsou příznaky poruchy. Návštěva lékaře je nutná, protože často jsou prováděny akce kvůli bludům, které jsou škodlivé. Pokud již není možné zvládnout každodenní život bez pomoci nebo pokud je patrná silná úzkost, je rovněž zapotřebí lékaře.
Léčba a terapie
V akutním stadiu terapie a léčba schizoafektivně narušených pacientů je orientována na symptomatologii, která v současné době převládá. U převážně schizofrenních příznaků léčba neuroleptika je uvedeno, zatímco lithium lze také použít proti převážně manickým příznakům. U převážně depresivních syndromů antidepresiva lze podávat léčivě a psychoterapeuticky vzhůru terapie je často indikováno. Kromě akutní léčby dostávají pacienti se schizoafektivní formou onemocnění také fázovou profylaxi, která se může zaměřit na karbamazepin or lithium, například. V závislosti na konkrétním případě však může být také nutná dvoustopá profylaxe fází kombinující výše uvedené léky s neuroleptika. V doprovodném psychoterapie, zaměřuje se na aktuální konflikty a stresové situace. Zaměřuje se zde na zvládání nemoci a řešení jejích následků.
Prevence
Vzhledem k tomu pravděpodobně hlavně genetickému rizikové faktory schizoafektivní poruchy lze nemoci jen těžko zabránit. Avšak ti, kteří sami rozpoznají výše uvedené příznaky časného průběhu, mohou alespoň těžit z včasné diagnózy kontaktováním specialisty. U schizoafektivní poruchy trpí postižená osoba schizofrenie a navíc z manických nebo depresivních nálad. V závažných případech je střídavě postižen všemi třemi poruchami.
Následovat
Následná péče, stejně jako u všech duševních chorob, je nezbytnou součástí terapie. Hlavním cílem je zabránit relapsu. Pokud osoba bere psychotropní léky pokud jde o příznaky, psychoterapeut sleduje proces hojení. Pokud lze tímto způsobem uspokojivě léčit poruchu, není již nutné pečlivé sledování. Měly by být nicméně naplánovány příležitostné následné schůzky. Forma sledování závisí na závažnosti příznaků a na otázce, jaké změny nálady pacienta kromě schizofrenie. Souběžné depresivní vlastnosti vyžadují jinou následnou péči než manické poruchy. Schizoafektivní porucha může vést k postižení, pokud je těžké. To přináší riziko dalších deprese. Během následné péče je postižený vybudován a měl by být odstraněn možný pocit bezcennosti. Schizofrenik s nákupní závislostí jako výraz mánie riskuje, že se zadluží. I zde může dojít k intervenci při následných schůzkách. Za tímto účelem musí být někdy konzultován poradce pro dluhy. Blízcí příbuzní často prožívají nemoc jako zátěž. V takových situacích se následná péče vztahuje také na rodiče nebo příbuzné pacienta, aby jim pomohla lépe se s nemocí a jejími následky vyrovnat.
Tady je to, co můžete udělat sami
U schizoafektivní poruchy jsou možnosti akce v oblasti svépomoci extrémně omezené. Kvůli této poruše a souvisejícím poruchám může postižená osoba udělat málo pro zlepšení své situace. Z dlouhodobého hlediska je závislý na pomoci a podpoře jiných lidí. Pouze příbuzní a členové sociálního prostředí mohou svým chováním, porozuměním a rozhodováním pozitivně ovlivňovat další vývoj. V případě této nemoci je naprosto nezbytná spolupráce s lékařem. Kromě toho je mimořádně přínosné pro blahobyt postižené osoby, pokud existuje a dlouhodobě je udržováno stabilní sociální prostředí. Ačkoli toto onemocnění obvykle vyžaduje pobyt na lůžku, pravidelný kontakt s příbuznými je pro pomoc s touto chorobou podpůrný a užitečný. Podle studií má pocit bezpečí a pravidelná denní rutina pozitivní vliv na pacienta. Ukázalo se, že intenzita příznaků je nižší při nepřetržitém kontaktu se známými a členy rodiny. Společné činnosti přizpůsobené potřebám postiženého pomáhají zlepšit celkovou situaci. Kromě toho, ovlivňující faktory, jako je zdravé strava a vyhýbání se škodlivým látkám, jako jsou alkohol or nikotin, se doporučuje.
