Crohnova choroba: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice [erythema nodosum (nodulární erytém), lokalizace: Obě extensorové strany bérce, na kolenních a kotníkových kloubech; méně často na pažích nebo hýždích, erytém (rozsáhlé zarudnutí kůže); pyoderma gangraenosum (bolestivé onemocnění kůže, při kterém se na velké ploše vyskytnou ulcerace nebo ulcerace (ulcerace nebo ulcerace), obvykle na jednom místě, a gangréna (smrt tkáně v důsledku sníženého průtoku krve nebo jiného poškození))]
      • Oči [uveitida (zánět uvey (střední kůže oka); iridocyklitida (zánět duhovky); episkleritida (zánět pojivové tkáně mezi bělmem a spojivkou oka)]
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Auskultace plic
    • Vyšetření břicha
      • Perkuse (poklepávání) na břicho
        • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
        • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
      • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?) [Odpor v dolní části břicha?]
    • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečníku (konečníku) [příznaky, které mohou být přidány později v průběhu onemocnění: perianální abscesy a píštěle; subileus (neúplná střevní obstrukce)] [kvůli různým diagnózám:

      [kvůli možným sekundárním chorobám:

      • Tvorba abscesů
      • Fistuly (trubicové spojovací kanály mezi orgány, např. Enterovezikální píštěl = spojovací potrubí ze střeva do močového měchýře nebo kožní píštěle - spojení ze střeva do kůže)
      • Střevní krvácení (krvácení do střeva)]
  • Screening rakoviny [kvůli různým diagnózám:
    • Familiární adenomatózní polypóza (FAP; synonymum: polypóza coli) - autozomálně dominantní dědičné onemocnění, které způsobuje polypy v dvojtečka.
    • Karcinom tlustého střeva (rakovina tlustého střeva)
    • Lymfom (maligní onemocnění pocházející z lymfatického systému)]

    [kvůli možnému sekundárnímu onemocnění: karcinom tlustého střeva (rakovina tlustého střeva nebo konečníku)]

  • Je-li to nutné, oftalmologické vyšetření [kvůli extraintestinálním projevům / známkám onemocnění mimo gastrointestinální trakt: uveitida (zánět uvey (kůže středního oka); iridocyklitida (zánět duhovky); episkleritida (zánět pojivové tkáně mezi bělmem a spojivkou) oka)]
  • V případě potřeby ortopedické vyšetření [kvůli možnému sekundárnímu onemocnění: osteoporóza (úbytek kostní hmoty)]
  • Urologické vyšetření [kvůli možnému příznaku: infekce močových cest]
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.