Fáze švihu nohou: funkce, úkoly, role a nemoci

Houpačka noha fáze je jednou z hlavních složek vzoru chůze. Funkční omezení rozsahu pohybu mohou významně snížit rozsah pohybu.

Co je fáze švihu?

Houpat se noha fáze popisuje rozsah pohybu volné nohy během chůze a běh. Houpačka noha fáze popisuje rozsah pohybu volné nohy během chůze a běh. Spolu s fází postojové nohy to vede k cyklu chůze. Fázi otočného ramene lze rozdělit analyticky a funkčně na 3 sekce, počáteční fázi otočení, střední fázi otočení a koncovou fázi otočení. Začíná to zvednutím nohy po fázi postojové nohy. V této fázi stehno je zvednut kyčelními flexory a spodní noha je zvedán flexory kolen; noha zpočátku zůstává pasivní. Ve střední fázi se noha pohybuje dopředu zvýšenou flexí kyčle, zatímco koleno je volně vyvedeno do svislé polohy. Prsty a chodidla se aktivně zvedají, aby je bylo možné vysunout dopředu nad zem. V této fázi je flexe v kyčelní kloub dosahuje svého největšího rozsahu. Ve fázi nohy v terminálním postoji je noha spuštěna zpět k zemi. Současně je koleno aktivně vytaženo a noha je udržována v neutrální poloze v rámci přípravy na nadcházející kontakt paty se zemí. Funkčně důležitým doprovodným prvkem je dopředná rotace pánve.

Funkce a úkol

Fáze švihu nohou je důležitá pro získání prostoru při chůzi. Zatímco k pohybu celého těla dopředu dochází na straně postojové nohy, současný transport volné nohy na straně kývavé nohy zajišťuje, že v dalším kroku lze pokračovat se zvětšením vzdálenosti. Pohybové komponenty fáze houpací nohy jsou navrženy normálním tempem chůze, aby vytvořily plynulý vzor chůze s minimálním úsilím. Ohyb kyčle je ve všech fázích relativně nízký a chodidlo se zvedá jen několik centimetrů od země. Pouze kolenní kloub je v první fázi relativně napnutá, ale pouze na krátkou dobu. Hlavní práci pro pohyb vpřed provádějí flexory kyčle, zatímco flexory kolena na začátku a extenzory kotník a prsty ve středu ukazují přidržení a brzdění svalové aktivity. Ve fázi terminální houpací nohy se poté aktivují kolenní extenzory a kyčelní flexory řídí adekvátní spouštění nohy. Zvýšení tempa pohybu vede ke zvýraznění všech pohybových složek. To lze velmi jasně pozorovat u sprinterů. Zejména kyčelní flexe dosahuje mnohem vyšších stupňů pohybu než při běžné chůzi a noha je od začátku výrazně vytažena. Překonávání výšek také vyžaduje větší flexi v kyčelní kloub a větší extenze v chodidle a prstech, zatímco obě složky jsou sníženy při chůzi po svažité silnici. Amplitudy pohybu jsou také ovlivněny délkou kroku, která zase závisí na relativní délce nohy. Při malých krocích trvá fáze houpací nohy jen krátkou dobu, takže je málo času na provedení. Z tohoto důvodu je rozsah pohybu v flexi kyčle a kolena v počáteční a střední fázi menší než u normální délky kroku. Naopak, s dlouhými kroky, flexe v kyčelní kloub zejména se zvyšuje. Při stejné rychlosti chůze se frekvence kroku mění také s délkou kroku. U krátkých kroků je vyšší než u dlouhých.

Nemoci a stížnosti

Svaly, které jsou aktivní ve fázi švihu, musí vyvinout dostatečnou sílu, aby provedly pohyb koordinovaně proti gravitaci. Jakékoli podmínky, které vedou ke snížení pevnost, úplná ztráta síly nebo nekoordinace naruší fázi švihu nohou nebo zcela zabrání jejímu provedení. Herniované disky mohou vést k lézi sedacího nervu, který dodává nožním zvedákům jednu ze svých větví. Pokud tyto svaly selžou, chodidlo a prsty na nohou již nelze zvednout a prsty se táhnou po zemi ve fázi švihu nohou. Tím se zvyšuje riziko úrazu v důsledku zakopnutí a pádu, zejména pokud je také narušena citlivost v noze. U postižených lidí lze často pozorovat kompenzační mechanismus, aby se tomuto nebezpečí zabránilo, tzv. Kroková chůze. To zahrnuje zvedání stehen podstatně více, než je obvyklé, aby se zavěšená noha dostala dostatečně vysoko nad zem a mohla se noha posunout dopředu bez tažení. nervový systém nemoci nebo zranění mohou ovlivnit všechny svaly zapojené do fáze švihu nohou. Paraplegie nad 3. bederní obratle vede k selhání kyčelních a kolenních flexorů, extenzorů kolen a všech svaly chodidel. Kývání nohy dopředu již není aktivně možné. Ve spastickém vzoru vyplývajícím z a mrtvice, fáze švihu je významně pozměněna. Pohyb je zahájen prostřednictvím pánve a nohy, která je prodloužena v koleni a kotník klouby, se nastavuje dopředu kruhovým pohybem (cirkulace). Ataxické poruchy chůze, například v roztroušená skleróza, nejprve způsobí pocit nejistoty ve fázi postojové nohy. Postižení lidé se proto často neodvažují zvedat nohu po dlouhou dobu ve fázi švihu nohou. Výsledkem jsou krátké vratké kroky. Další neurologické onemocnění ovlivňuje fázi švihu nohou úplně jiným způsobem. v Parkinsonova nemocFenomén lze často pozorovat, že při chůzi jsou kroky stále menší a menší a nakonec úplně zastaví. Utrpení zůstávají na místě zmrzlé. V tomto případě může být popudem k obnovení chůze vizuální nebo akustický stimul. Zranění mají negativní dopad na provedení fáze švihu nohou kvůli bolest nebo omezený pohyb. Kmen nebo svalové vlákno slza flexorů kyčle způsobí, že období aktivity těchto svalů bude udržováno relativně krátké. Noha se rychle a krátce vysune dopředu, aby se ukončilo bolest který je kmenem umocněn. Deformační deficity v koleni způsobené osteoartróza nebo chirurgický zákrok zkrátí fázi terminální kyvné nohy.