Terapie
V léčbě dermatomyositida, je důležité vědět, zda se kromě onemocnění vyskytl i karcinom. Ve většině případů vede odstranění nádoru ke snížení onemocnění. Pokud pacient trpí výhradně dermatomyositida, měl by se zpočátku vyhýbat silnému UV záření.
Kromě toho se léčba provádí pomocí glukokortikoidy, které mají působit proti zánětu. Pokud je onemocnění již dobře pokročilé nebo jde o vážný případ, měl by pacient také užít imunosupresivní léky. Jedná se o léky, které potlačují imunitní systém, protože v případě nemoci chybně napadá vlastní buňky těla.
V případě, že imunitní systém je potlačena, nesprávná imunitní odpověď může být minimalizována. Kromě imunosupresiv lze použít i cytostatika. Ve většině případů by se příznaky měly výrazně zlepšit několik týdnů po léčbě. Kromě lékové terapie by měla být prováděna fyzioterapie, která postupně obnovuje oslabené svaly.
profylaxe
Protože přesné příčiny dermatomyositida jsou stále nejasné, je těžké této nemoci zabránit. Předpokládá se však, že psychický stres a vysoká UV záření (například vystavením slunečnímu záření nebo častými návštěvami solárií) tuto chorobu podporují. Je proto důležité omezit návštěvy solária na minimum, zejména pokud se v rodině vyskytly podobné nemoci.
předpověď
Prognóza dermatomyositidy je špatná. Během prvních 2 let zemřelo 30% všech pacientů, mnoho z nich na nádorové onemocnění; pokud je nádor dostatečně léčen, může dermatomyozitida také úspěšně regresovat, takže se průměrně zvyšuje průměrná délka života. Kvůli terapii s imunosupresivní léky, mnoho pacientů umírá na neškodné infekce, protože imunitní systém již není schopen je ovládat.
Dermatomyozitida je jedním ze vzorců nemocí, které dosud nelze vyléčit, takže léčba může pouze zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. Jelikož se jedná o autoimunitní onemocnění, terapie obvykle spočívá v potlačení imunitního systému, aby se zastavila chybná reakce obranného systému s vlastními strukturami těla (obvykle s glukokortikoidy/kortizon or imunosupresivní léky). Tato terapie však musí být prováděna důsledně po dlouhou dobu, ale opakování příznaků během léčby nebo po ní, jakož i zhoršení příznaků nelze nikdy 100% vyloučit.
Průběh dermatomyozitidy silně závisí na tom, zda se vyskytuje jako součást nádorového onemocnění nebo jako nezávislé onemocnění, a proto jej nelze obecně předvídat. Ukázalo se však, že adekvátní medikamentózní léčba může přinejmenším významně snížit příznaky onemocnění.
