Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky Crohnovy choroby. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině v anamnéze časté gastrointestinální onemocnění? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Máte … Crohnova choroba: Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Potravinové intolerance - například intolerance laktózy, intolerance fruktózy. Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Pseudomembranózní enterokolitida/pseudomembranózní kolitida - zánět sliznice tlustého střeva, ke kterému obvykle dochází po užívání antibiotik; je způsobeno přemnožením střeva bakterií Clostridium difficile. Tuberkulóza (konzumace)… Crohnova choroba: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Nedostatečný nutriční stav, s nímž se často setkáváme u Crohnových pacientů, charakterizovaný podváhou, negativní bilancí dusíku, sníženým sérovým albuminem, sníženou koncentrací životně důležitých látek (mikroživin) v séru, má extrémně negativní dopad na pohodu pacientů i na průběh nemoci. U dětí podvýživa zpomaluje růst do délky a puberty [5.1]. … Crohnova choroba: Nutriční terapie
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět Crohnova choroba: Dýchací systém (J00-J99) Fibrózní alveolitida-onemocnění plicní tkáně a alveolů (vzduchových vaků). Oči a oční přívěsky (H00-H59). Episkleritida - zánět pojivové tkáně mezi sklerou a spojivkou oka. Iridocyklitida - zánět… Crohnova choroba: Komplikace
Montrealská klasifikace Crohnovy choroby. Věk projevu A1: <16 let A2: 17-40 let A3:> 40 let Lokalizace L1: ileum (ileum; část tenkého střeva). L2: tlusté střevo (tlusté střevo) L3: Ileocolic L4: horní gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt). Biologické chování B1: nestříhající, nepronikající. B2: strukturování B3: vnitřně pronikající B4: perianálně pronikající vídeňská klasifikace… Crohnova choroba: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [erythema nodosum (nodulární erytém), lokalizace: obě extenzorové strany bérce, na kolenních a hlezenních kloubech; méně často na… Crohnova choroba: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Nejčastějšími změnami krevního obrazu jsou malý krevní obraz (Hb, krevní destičky, leukocyty) [anémie (anémie), leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů/bílých krvinek) a trombocytóza (zvýšení počtu krevních destiček/krevních destiček) jako známky chronického zánětu pacientů s Crohnovou chorobou. MCV a MCH mohou poskytnout důkaz nedostatku] ESR… Crohnova choroba: Test a diagnostika
Cíle terapie Indukce remise (dosažení zklidnění onemocnění při akutním relapsu) a udržování. Léčba sliznice by měla být zaměřena na. Doporučení k terapii Doporučení terapie v závislosti na fázi a intenzitě: Indukce remise: Akutní relaps M. Crohna s postižením ileocekální oblasti (ileocekální chlopeň: funkční uzávěr mezi tlustým a tenkým střevem) a/nebo pravostranného tračníku (tlusté střevo… Crohnova choroba: léková terapie
Crohnova choroba může být spojena s rizikem nedostatku následujících životně důležitých živin (mikroživin): Vitamín A Vitaminy B1, B2, B12, B3, B6, kyselina listová Vitamín E, vitamín K Minerální hořčík Stopové prvky zinek a železo Karotenoidy alfa-karoten , beta-karoten, zeaxanthin a lutein V kontextu medicíny s mikroživinami (životně důležité látky) následující životně důležité látky ... Crohnova choroba: terapie mikroživinami
Léčba Crohnovy choroby by měla být primárně lékařská. Chirurgické zákroky jsou vyhrazeny pro komplikace. Pokyny: Složitou operaci Crohnovy choroby by měli provádět chirurgové se zkušenostmi s CED v centrech. (II, ↑, konsensus). U pacientů s refrakterním průběhem by měla být indikace k chirurgickému zákroku přezkoumána včas. To platí zejména pro děti a dospívající s ... Crohnova choroba: chirurgická léčba
Aby se zabránilo Crohnově chorobě, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Složky potravin, zejména zvýšené používání rafinovaných sacharidů - bílý cukr, výrobky z bílé mouky. Nízká spotřeba dietní vlákniny Vysoká spotřeba chemicky zpracovaných jedlých tuků Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence s mikroživinami. Konzumace stimulantů… Crohnova choroba: Prevence
Následující příznaky a obtíže mohou naznačovat začátek Crohnovy choroby: Bolest břicha (bolest břicha/bolest břicha) v pravém podbřišku a periumbilikální (kolem pupku) (přibližně 80 %) Průjem (asi 70 %), případně s příměsí hlenu ; hemoragický průjem (krvavý průjem), případně s příměsí hlenu (45 % / 35 %). Únava Zpomalení růstu: stagnace hmotnosti (u dětí) nebo … Crohnova choroba: příznaky, stížnosti, příznaky
