Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Kóma Měřítko (GCS).
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže a sliznice (centrální cyanóza? (namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice, např. jazyk).
- [Zarudnutí (zarudnutí podobné záchvatu).
- Urticaria (úly)
- Angioedém (vypouklé elastické otoky (např. V oblasti obličeje: rty, tváře, čelo), které se objeví náhle a znesnadňují vzhled)]
- Krční žíly:
- Prázdný? (→ hypovolemická nebo hemoragická šok/objem nedostatek nebo krev ztráta).
- Přeplněný? (→.) kardiogenní šok/ šok způsobený selháním čerpání srdce).
- břicho (břicho)
- Tvar břicha?
- Barva kůže? Textura kůže?
- Výkvěty (kožní změny)?
- Pulzace? Pohyby střev?
- Viditelná plavidla?
- Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
- Kůže a sliznice (centrální cyanóza? (namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice, např. jazyk).
- Auskultace (poslech). srdce.
- Auskultace plic [bronchospasmus / křeče svalů obklopujících dýchací cesty].
- Vyšetření břicha
- Auskultace (naslouchání) břicha [vaskulární nebo stenotické zvuky ?, zvuky střev?]
- Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
- Kontrola (prohlížení).
Glasgow Kóma Stupnice (GCS) - stupnice pro odhad poruchy vědomí.
Kritérium | Skóre | |
Otevírání očí | spontánní | 4 |
na vyžádání | 3 | |
na podnět bolesti | 2 | |
žádná reakce | 1 | |
Verbální komunikace | konverzační, orientovaný | 5 |
konverzační, dezorientovaný (zmatený) | 4 | |
nesouvislá slova | 3 | |
nesrozumitelné zvuky | 2 | |
žádná slovní reakce | 1 | |
Odezva motoru | Postupuje podle pokynů | 6 |
Cílená obrana proti bolesti | 5 | |
necílená obrana proti bolesti | 4 | |
na synergii stimulace bolesti a flexe | 3 | |
na synergii roztahování stimulu bolesti | 2 | |
Žádná reakce na stimul bolesti | 1 |
Posouzení
- Body se přidělují za každou kategorii zvlášť a poté se sčítají. Maximální skóre je 15, minimální 3 body.
- Pokud je skóre 8 nebo méně, velmi těžké mozek předpokládá se dysfunkce a existuje riziko život ohrožujících respiračních poruch.
- S GCS ≤ 8 zajišťuje dýchací cesty endotracheálně intubace (zasunutí trubice (dutá sonda) skrz ústa or nos mezi hlasité záhyby z hrtan do průdušnice).