Ultrazvuk elastografie (synonyma: sonoelastografie; ultrazvuková elastografie; ultrazvuková elastografie) je diagnostický postup v urologii, který lze použít mimo jiné k detekci nádorů, když prostaty rakovina je podezřelý. Funkční princip ultrazvuk elastografie je založena na detekci změny elasticity tkáně, která může primárně indikovat neoplastickou změnu (rakovinasouvisející novotvar). Testování pružnosti se používá k rozlišení různých stupňů mechanické tvrdosti.
Indikace (oblasti použití)
- Ultrazvuk elastografie prostaty - Ultrazvuková elastografie pro detekci nádorů prostaty je velmi specifická metoda, protože postup umožňuje vizualizaci nejen zvětšení, ale také větší mechanické tvrdosti během transrektálního vyšetření. Metoda se však nepoužívá sama kvůli její nedostatečné výpovědní hodnotě. Kombinací ultrazvukové elastografie s hodnocením hodnot PSA (prostaty specifický antigen; PSA) a dalších diagnostických postupů je přesnost diagnózy významně zvýšena ve srovnání s digitálním vyšetřením prostaty (palpací).
- Rakovina prsu - Ultrazvuková elastografie je nyní považována za osvědčenou metodu k charakterizaci ložiskových lézí (poškození nebo změna specifické vymezené oblasti tkáně) prsu.
- Zánět - Při zánětlivých procesech lze postup použít orgánově nespecificky kvůli změně elasticity tkáně.
- Játra - Elastografie jater (fibrosan; ultrazvuk, který měří stupeň pojivové tkáně v játra); slouží k posouzení fáze fibróza jater.
Kontraindikace
- Nejsou známy žádné kontraindikace použití postupu.
Před vyšetřením
Zákrok představuje neinvazivní zákrok, u kterého pacient nemusí provádět žádná přípravná opatření.
Postup
Ultrazvuková elastografie může být použita k získání sonografických obrazů při definované kompresi, což umožňuje smysluplné vyhodnocení tkáně. Základní princip postupu je založen na vyhodnocení posunutí tkáně na ultrazvukových obrazech, takže lze vypočítat posunutí tkáně těla mezi dvěma ultrazvukovými obrazy. Je nezbytné, aby byly sonografické snímky pořízeny s různou kompresí. Tím je dosaženo přesného vyhodnocení elasticity vyšetřované tkáně na základě obrazů deformace. Při opakování a následném vyhodnocení vyšetření je nutné kromě elasticity vždy zaznamenat i generovanou kompresi tkáně. Procedura je vhodná jako součást obecného screeningového vyšetření prostaty. Zejména v diagnostice prostaty je pro informační hodnotu postupu klíčové, aby bylo možné lokální indurace přesně vizualizovat, aby bylo možné přesně rozlišit mezi fyziologickou tkání a patologicky pozměněnou tkání. Obrazové artefakty (zkreslení), ke kterým může dojít například v důsledku boční odchylky oblastí tkáně během komprese, musí být v proceduře kompenzovány speciální metodou, aby se zabránilo získání falešných výsledků. V diagnostice prsu lze patologické změny spojené se sníženou elasticitou znázornit jako relativní posunutí tkáně (napětí) nebo kvantitativní šíření smykových vln v tkáni (smyková vlna, SWE). V případě malignity se nádor na elastogramu jeví větší než na ultrazvukovém obrazu v režimu B. Elastografie se používá v játra posoudit fibróza jater etapa.
Po vyšetření
- Po provedení postupu není třeba provádět žádná zvláštní opatření. Pokud existuje podezření na nádor nebo zánět, použijí se další diagnostické postupy.
Možné komplikace
- Ultrazvuková elastografie je založena na sonografii, takže se neuvolňuje žádné škodlivé záření.
