Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Kóma Měřítko (GCS).
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Oči [anisocoria (boční rozdíl v průměru zornic)]
- Kůže a sliznice
- Krk
- Končetiny
- Auskultace (naslouchání) srdce
- Auskultace plic
- Palpace (palpace) břicha (břicha) atd.
- Kontrola (prohlížení).
- Neurologické vyšetření - posouzení úrovně vědomí pacienta; funkční deficity (závažnost)?
- Epileptické záchvaty (křeče)?
- Kontralaterální hemiparéza (hemiplegie na straně těla naproti krvácení)?
- Senzorická a motorická kontrola funkce.
- Testovací reflexy (zejména reflex šlachy bicepsu (BSR), reflex šlachy tricepsu (TSR), periosteální reflex poloměru (RPR), reflex patelární šlachy (PSR) a reflex Achillovy šlachy (ASR, také triceps surae reflex), Babinski reflex ( tlakové čištění bočního okraje chodidla nohy vede k prodloužení palce u nohy nahoru)
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
Glasgow Kóma Stupnice (GCS) - stupnice pro odhad poruchy vědomí.
| Kritérium | Skóre | |
| Otevírání očí | spontánní | 4 |
| na vyžádání | 3 | |
| na podnět bolesti | 2 | |
| žádná reakce | 1 | |
| Verbální komunikace | konverzační, orientovaný | 5 |
| konverzační, dezorientovaný (zmatený) | 4 | |
| nesouvislá slova | 3 | |
| nesrozumitelné zvuky | 2 | |
| žádná slovní reakce | 1 | |
| Odezva motoru | Postupuje podle pokynů | 6 |
| Cílená obrana proti bolesti | 5 | |
| necílená obrana proti bolesti | 4 | |
| na synergii stimulace bolesti a flexe | 3 | |
| na synergii roztahování stimulu bolesti | 2 | |
| Žádná reakce na stimul bolesti | 1 |
Posouzení
- Body se přidělují za každou kategorii zvlášť a poté se sčítají. Maximální skóre je 15, minimální 3 body.
- Pokud je skóre 8 nebo méně, velmi těžké mozek předpokládá se dysfunkce a existuje riziko život ohrožujících respiračních poruch.
- S GCS ≤ 8 zajišťuje dýchací cesty endotracheálně intubace (zasunutí trubice (dutá sonda) skrz ústa or nos mezi hlasité záhyby z hrtan do průdušnice).
