Úvod
Zobrazování magnetickou rezonancí je jedním z hlavních postupů pro screening, diagnostiku a plánování a implementaci terapie ve vztahu k prostaty nemoci - zejména prostata rakovina: 85% ze všech prostaty případy rakoviny lze detekovat pomocí MRI. Pokud na druhé straně v EU neexistují žádné konkrétní změny prostaty jsou přítomny na MRI, lze je s 90% jistotou vyloučit. MRI prostaty je považováno za nejspolehlivější diagnostický nástroj, a to i dříve ultrazvuk, elastografie a punč biopsie. Mezi další výhody zobrazování MRI patří jeho neinvazivní, bezbolestná povaha a absence radiační expozice (na rozdíl od CT nebo konvenčních rentgenových paprsků). Avšak ne každé onemocnění prostaty je také indikací pro MRI vyšetření, právě proto, že se jedná o velmi nákladný postup.
Indikace pro MRT prostaty
Na rozdíl od CT nebo rentgenových paprsků je MRI zvláště vhodná pro zobrazování měkkých tkání a tím i prostaty. Dílčí obrazy generované pomocí magnetického pole umožňují vyvodit závěry týkající se morfologie, krev průtok (a možné krvácení), kalcifikace a nakonec také benigní nebo maligní změny v prostatě. To zahrnuje na jedné straně postup včasné detekce: pokud jsou detekovány zvýšené hladiny PSA nebo pokud lékař detekuje abnormální palpaci během vyšetření, MRI lze použít k detekci nebo vyloučení maligní změny, aby byla zbytečná biopsie je možné se mu vyhnout.
Na druhé straně může MRI umožnit konkrétní plánování pro možná nutnou ránu biopsie v případě, že hladina PSA nadále stoupá navzdory předchozím biopsiím bez rakovina detekce. Pokud však prostata rakovina Pokud již byla detekována, pak MRI slouží k posouzení přesného rozsahu a postupu onemocnění v pánevní oblasti a k dalšímu plánování a sledování průběhu léčby. Nakonec jej lze použít také při hledání možného opakování a rakovina prostaty která již byla ošetřena.
MRI zobrazování je na druhou stranu méně užitečné, pokud zánět prostaty (prostatitida) převládá, protože ztěžuje detekci jakýchkoli maligních změn, které se mohou vyskytnout. Dokonce jednoduchý, neškodný Rozšíření prostaty (benigní hyperplazie prostaty; BPH) není indikací. V rámci přípravy na MRI vyšetření prostaty, pacientovi se obvykle doporučuje nejíst žádné jídlo asi 4 hodiny před zahájením vyšetření.
Před vyšetřením však lze jako obvykle užít malé množství vody a případně potřebné tablety. Krátce před zahájením vyšetření je pacient vyzván k odstranění všech kovových předmětů (šperky, hodinky, piercing, umělý chrup, vlasy klipy atd.) a odstranit veškeré oblečení s kovovými součástmi (např. podprsenka s kosticemi, knoflíky, zip atd.).
Spodní prádlo a obvykle také (bezkovové) tričko může zůstat oblečené. Dále je pacient vyzván k vyprázdnění měchýř úplně, aby bylo dosaženo nejlepšího možného zobrazení. Poté, co se pacient umístí do polohy vleže na vyšetřovacím gauči, na které bude později zasunut do MRI trubice pro zobrazování, jsou umístěna sluchátka proti hlasitému klepání zařízení a nouzový zvon. Do antecubitalu je zpravidla také zavedena zavedená kanyla žíla umožnit podání kontrastní látky, která může být nezbytná pro MRI prostaty před nebo během vyšetření. Aby se zabránilo narušení obrazu a zlepšila se kvalita obrazu, může být také nutné podat další lék, který uvolní a uklidní pohyby střev (např. Buscopan®).
