Lokalizace nejčastějších herniovaných disků bederní páteře
L3 a L4 popisuje výšku výhřezu a je velmi běžným místem pro výhřez výhřezu meziobratlový disk. Herniovaný disk je umístěn na úrovni bederní páteře, ve skutečnosti na stejné úrovni jako nejvyšší bod kyčelních hřebenů. Kvůli přirozeným známkám opotřebení je oblast mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem („L4 a L5“) nejběžnějším místem pro herniovaný disk.
Důvodem je to, že tato oblast bederní páteře je nejvíce namáhána během fyzické námahy nebo sportu. Herniový disk L4 / 5 tlačí na nerv, který opouští mícha v této oblasti. To způsobuje vážné následky bolest ve vnější přední části stehno a vnitřní přední část spodní části noha.
Projekt bolest je často vyvolána neobvyklými pohyby nebo při zvedání těžkých břemen a může být zesílena kýcháním nebo kašláním. Kromě toho může dojít také k poruchám smyslového vnímání v popsaných oblastech nohanapříklad brnění, necitlivost nebo chlupatý pocit podobný noze, která usnula. Tzv. Identifikační sval pro a zasunutý disk L4 / L5 je sval čtyřhlavý sval femoris, čtyřhlavý stehno extensor na přední straně stehna.
Pokud herniovaný disk tlačí na motorická nervová vlákna k tomuto svalu, kolenní kloub již nelze natáhnout. Na základě identifikačního svalu již často může být důvodným podezřením pro diagnózu herniovaného disku v oblasti L4 / 5 již pouze vyšetření extenzorů kolena. Dokonce i zvedání prstů na nohou je možné jen v omezené míře, a proto je pro postiženou osobu obtížné nebo nemožné chodit po patách, zatímco prsty jsou natažené ve vzduchu (chůze po patě).
Herniovaný disk L5 / S1 leží mezi pátým bederní obratle a první kostrče obratel. Často se herniovaný disk v této oblasti jednoduše nazývá „ischias", protože sedacího nervu způsobuje těžké bolest když je zúžen herniovaným diskem. Kontrola takzvaného Lasègueova znamení je jednoduchá metoda pro stanovení podezření na diagnózu zúžení sedacího nervu.
Postižený leží na zádech a je bolestivý noha se zvedne, zatímco kolenní kloub je natažené. To natáhne nerv a způsobí bolest v případě zúžení. Bolest herniovaného disku v oblasti L5 / S1 může vyzařovat do paty a špičky.
V těchto oblastech může noha pociťovat senzorické poruchy, jako je brnění, necitlivost nebo pocit srsti. Takzvaný identifikační sval pro herniovaný disk L5 / S1 je sval triceps surae, tříhlavý lýtkový sval na zadní straně spodní noha. Pokud herniovaný disk tlačí na motorická nervová vlákna k tomuto svalu, noha již nemůže být ohnuta (skloněna dolů). Na základě charakteristického svalu již lze diagnostikovat oprávněné podezření na herniovaný disk v oblasti L5 / S1, a to pouze vyšetřením aktivní a silné flexe chodidla, protože postižená osoba již nemůže chodit po prstech nebo může jen obtížně chodit.
