Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže
- Ostře definované zánětlivé papuly (nodulární zesílení kůže) se škálováním kůže, jejichž rozsah se může pohybovat od bodových solitárních změn (guttátová psoriáza) až po napadení celé kůže (erytrodermická psoriáza)
- K změnám kůže může dojít také v pruzích, prstencích nebo obloucích
Predilekční weby (stránky, kde ke změnám dochází převážně) jsou:
- Extenzorové strany končetin
- Chlupatá hlava
- Kožní záhyby (zejména perianální (kolem konečníku) a periumbilikální / kolem pupku); svědčící o psoriasis inversa
- Nehty [doprovodné příznaky; příznaky nehtů:
- Puntíkovaný nehty (vícenásobné zatažení na hřebík).
- Onycholýza (žlutohnědé špinavé změny pod povrchem nehtu).
- Drobky (zesílené, dystrofické (špatně zásobené živinami) nehty)]
- Mykóza nehtů (houba na nehty) (diferenciální diagnostika).
- Kůže
- Kontrola (prohlížení).
- Dermatologické vyšetření - včetně kontroly predilekčních míst (přednostně postižených oblastí kůže), nehtů a následujících uvedených škrábanců:
- Fenomén kapky svíčky - po kartáčování postiženého kůže oblast s nehtem ukazuje zesvětlení a zdrsnění.
- Fenomén poslední kutikuly - dalším škrábáním po úniku svíčky se projevuje lesklá nejvyšší kutikula, která při dalším škrábání vede k malému krvácení („krvavá rosa“; krev fenomén kapky).
- Köbnerův fenomén - specifický pro danou chorobu kůže reakce na nespecifické podněty.
[kvůli různým diagnózám:
- Acrodermatitis continua Hallopeau (fokální zarudnutí a pustuly na koncových prstech prstů na rukou a nohou).
- alopecia areata (oběžník vypadávání vlasů).
- Pityriasis rosea (růžice stupnice)
- Pustulosis palmoplantaris (onemocnění s výskytem puchýřků na dlaních a nohou)]
- V případě potřeby neurologické vyšetření [kvůli možným sekundárním onemocněním: závislost na alkoholu, drogová závislost, rezignace, sociální izolace]
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.