Spinální svalová atrofie: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Inspekce
      • Kůže (Normální: neporušený; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy, jizvy) a sliznic.
      • Postoj [je možné volné sezení ?, možné stání ?, držení žabí nohy (ohnutí nohou, naklonění kolen ven i naklonění nohou dovnitř)]
      • Chůze (chůze s podporou chůze možná ?, chůze není možná).
      • Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
      • Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
      • Svalové kontrakty
    • Palpace těl obratlů, šlach, vazů; svalstvo (tón, něha, kontraktury paraverebrálního svalstva); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!; omezená pohyblivost (omezení pohybu páteře); „poklepávání“ (testování bolestivosti spinálních procesů, příčných procesů a kostotransverzních kloubů (obratle a žeber) a zádových svalů); iliosakrální klouby (sakroiliakální kloub) (tlak a bolest při poklepání ?; bolest v tlaku, přední, boční nebo saggital; hyper- nebo hypomobilita?
    • Palpace prominentních kostních bodů, šlachyvazy; svalstvo; kloub (kloubní výpotek?); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!).
    • Měření pohyblivosti kloubu a rozsahu pohybu kloubu (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu je uveden jako maximální vychýlení kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je neutrální poloha označena jako 0 °. Výchozí pozice je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně s pažemi visícími dolů a uvolněně Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardní je, že hodnota od těla je dána jako první). Srovnávací měření s kontralaterálním kloubem (boční srovnání) mohou odhalit i malé boční rozdíly.
    • V případě potřeby speciální funkční testy v závislosti na postiženém kloubu.

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.