Šindele (Herpes Zoster): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) vyrážka s tvorbou váčků (váčky zoster; také možné bez výkvětů) v postižené oblasti dermatomu / kůže, která je autonomně dodávána citlivými vlákny kořene míšního nervu / páteře kořen pupečníku; možné lokalizace jsou obličej a oči (zoster ophthalmicus), zvukovod (zoster oticus), čelist (zoster maxillaris), oblast genitálií (zoster genitalis)]
    • Vyšetření plic (kvůli možným sekundárním onemocněním).
      • Auskultace (naslouchání) plic
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybějící: např. v pleurální výpotek). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Hlasový fremitus (kontrola přenosu nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát řekl tichým hlasem slovo „99“, zatímco lékař položí ruce na truhla nebo zadní část pacienta) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (velmi tlumené nebo chybí: v pleurální výpotek). Důsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
  • Neurologické vyšetření - včetně testování citlivosti, motorických a lebečních nervových funkcí; měly by být zkontrolovány také reflexy a koordinace [kvůli možným následkům:
    • Senzorické poruchy v postiženém dermatomu (segmentální oblast kůže inervovaná míchovým nervem)]

Hranaté závorky [] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.