Srdeční arytmie: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Kóma Měřítko (GCS).
  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice
      • Ucpání žíly na krku?
      • Centrální cyanóza? (namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice, např. jazyk).
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Auskultace srdce [bušení srdce (zakopnutí srdce), tachykardie (příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 tepů za minutu), bradykardie (příliš pomalý srdeční rytmus: <60 tepů za minutu); nepravidelný puls (arytmie absoluta), nepravidelný, rychlý puls (tachyarytmie absoluta; nepravidelný, pomalý puls (bradyarrhythmia absoluta); z možné příčiny: srdeční onemocnění různého původu, kardiomyopatie (slabost srdečního svalu), ischemická choroba srdeční (CAD; ischemická choroba srdeční) ), infarkt myokardu (infarkt)]
    • Auskultace plic [kvůli todyspnoe (dušnost); respirační selhání?]
    • Palpace (palpace) břicha (tlaková bolest ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.

Glasgow Kóma Stupnice (GCS) - stupnice pro odhad poruchy vědomí.

Kritérium Skóre
Otevírání očí spontánní 4
na vyžádání 3
na podnět bolesti 2
žádná reakce 1
Verbální komunikace konverzační, orientovaný 5
konverzační, dezorientovaný (zmatený) 4
nesouvislá slova 3
nesrozumitelné zvuky 2
žádná slovní reakce 1
Odezva motoru Postupuje podle pokynů 6
Cílená obrana proti bolesti 5
necílená obrana proti bolesti 4
na synergii stimulace bolesti a flexe 3
na synergii roztahování stimulu bolesti 2
Žádná reakce na stimul bolesti 1

Posouzení

  • Body se přidělují za každou kategorii zvlášť a poté se sčítají. Maximální skóre je 15, minimální 3 body.
  • Pokud je skóre 8 nebo méně, velmi těžké mozek předpokládá se dysfunkce a existuje riziko život ohrožujících respiračních poruch.
  • S GCS ≤ 8 zajišťuje dýchací cesty endotracheálně intubace (zasunutí trubice (dutá sonda) skrz ústa or nos mezi hlasité záhyby z hrtan do průdušnice).