Úvod
Prognóza různých nemocí se často uvádí v procentech pomocí takzvané pětileté míry přežití, aby bylo možné je lépe porovnat. Pro karcinom prsu tato míra přežití je asi 85%. To znamená, že 5 let po stanovení diagnózy karcinom prsu bylo vyrobeno, 85% postižených je stále naživu. Při zacházení s takovými údaji však musíte být opatrní, jako ne každý karcinom prsu má stejné riziko, že na tento nádor skutečně zemře.
Fáze rakoviny prsu
Fáze prsu rakovina hraje zvláště důležitou roli při hodnocení průběhu onemocnění. Stejně jako u většiny typů rakovina, zde se používá tzv. klasifikace TNM. T znamená nádor a označuje pouze rozsah primárního nádoru (rozlišuje se mezi T1, nejmenší formou a T4).
N znamená „uzly“, tj lymfy uzly. N0 znamená, že ne lymfy uzly jsou ovlivněny. V prsou rakovina, dále se rozlišuje mezi N1 až N3, přičemž každé číslo lze rozdělit na a a b.
Klasifikace N1a až N3b závisí na počtu lymfy uzly mají metastáz a kde jsou tyto lymfatické uzliny jsou umístěny. M znamená metastáz. Rozlišuje se zde pouze mezi M0, tj. Žádné vzdálené metastáz, a M1, což znamená, že jsou přítomny vzdálené metastázy.
Žena s velmi malým nádorem (T1), který dosud žádný neovlivnil lymfatické uzliny (N0) a nerozšířil se přes krev (M0) má velmi příznivou prognózu. Je to stále jedno z raných stadií rakoviny, a proto je snadno léčitelné. Jakmile však budou nalezeny vzdálené metastázy, šance na přežití u pacientů jsou velmi nízké.
Pět nejdůležitějších faktorů prognózy
Prvních 5 faktorů je: Kromě toho lze obecně říci, že šance na uzdravení jsou lepší, čím dříve je rakovina prsu detekována, a proto se také ženám doporučuje pravidelné palpace prsu a pravidelné návštěvy gynekologa. . - věk
- Menopauza status (tj. zda žena již měla poslední menstruaci nebo ne)
- Fáze nádoru nebo „staging“
- Stupeň degenerace nebo „klasifikace“ a
- Prediktivní faktory, jako je stav hormonálních receptorů u rakoviny prsu (tj. Zda je rakovina prsu citlivá na hormony nebo ne)
Nepříznivá předpověď
Onemocnění v mladém věku hovoří ve většině případů za nepříznivou prognózu, protože u osob mladších 35 let je obzvláště pravděpodobné, že u nich dojde k relapsu (recidivě).
Individuální předpověď
Individuální prognóza, která je výsledkem pro každou pacientku, nakonec určuje, která forma terapie je pro ni nejvhodnější. I po úspěšné terapii vždy existuje riziko, že se rakovina může vrátit. Pokud se nádor opakuje, nazývá se to relaps.
Riziko relapsu u úspěšně léčených pacientů je během prvních 5 let přibližně 10 až 10%. Toto téma by vás mohlo také zajímat: Opakování rakoviny prsu Které metastázy mají vliv na prognózu nelze zobecnit. Velké statistiky ukazují, že přítomnost metastáz často naznačuje, že onemocnění již nelze zastavit.
Celoživotní prognóza pro metastázy může být stanovena pouze individuálně. I tehdy je třeba dávat pozor na časové odhady, protože průběh onemocnění může být u každé ženy s metastazujícím karcinomem prsu extrémně odlišný. Mnoho žen žije mnoho let po stanovení diagnózy; na druhou stranu existují také fulminantní kurzy s krátkou životností.
Pouze ošetřující onkolog může poskytnout individuálně přizpůsobenou prognózu. Terapeutický cíl v případě metastáz je zaměřen zejména na zlepšení kvality života a co největší zastavení choroby. Prognóza dále závisí na umístění metastázy.
Metastázy v kostinapříklad mají poměrně lepší prognózu, protože existují dobré možnosti léčby. Obecně je metastázovaný karcinom prsu z hlediska prognózy vysoce rizikovým onemocněním. Tato klasifikace má také vliv na výběr terapie.
Postižení lymfatických uzlin v podpaží má důležitou prognostickou hodnotu. Lymfatické uzliny jsou ovlivněny, když se nádorové buňky dostaly do podpažních lymfatických uzlin prostřednictvím systému lymfodrenáže v prsu podél drenážních cest. K napadení lymfatických uzlin však dochází pouze tehdy, když několik buněk vytvořilo hnízda a lze je měřit.
Na základě počtu postižených lymfatických uzlin v podpaží lze učinit prohlášení o tom, jak vysoké je riziko relapsu po ukončení léčby. Prognóza se zhoršuje v případě napadení lymfatických uzlin, protože lokální rakovina se stala systémovým onemocněním postihujícím celé tělo. Je důležité rozlišovat, že postižení lymfatických uzlin není metastatickým karcinomem prsu.
Jeden mluví o metastázách, když jiné orgány, jako je játra or kosti, jsou ovlivněny. Napadení lymfatických uzlin také umožňuje vyvodit závěry o tom, jak agresivní je růstové chování nádoru, což pak může mít vliv na prognózu. The sentinelová lymfatická uzlina je první uzel infiltrovaný nádorovými buňkami.
Lymfatická tekutina z prsu nejprve dosáhne sentinelová lymfatická uzlina než teče do dalších lymfatických uzlin v podpaží. Proto sentinelová lymfatická uzlina je v chirurgické terapii důležitější než při stanovení prognózy. Prognóza rakoviny prsu spíše závisí na tom, zda jsou ovlivněny i ostatní lymfatické uzliny.
Dalo by se říci, že by bylo prognosticky příznivé, kdyby byla ovlivněna pouze sentinelová lymfatická uzlina, pokud by ostatní lymfatické uzliny v podpaží byly prosté nádorových buněk. Pokud je ovlivněna sentinelová lymfatická uzlina, jsou všechny ostatní lymfatické uzliny v podpaží také odstraněny jako součást chirurgické léčby a poté vyšetřeny. Pouze při společném pohledu na zjištění lze posoudit podloženou prognózu.
Trojitý negativní karcinom prsu zahrnuje karcinom prsu, který byl negativně testován jak na hormonální receptor, tak na HER2 receptor. Chemoterapie je tedy jedinou možností léčby kromě chirurgického zákroku. Obecně má triple-negativní karcinom prsu horší prognózu celkového přežití než ostatní skupiny.
To je způsobeno tím, že roste agresivněji a často již v době počáteční diagnózy zasáhl lymfatické uzliny nebo metastázoval do jiných orgánů. Trojitý negativní karcinom prsu se však projevuje velmi odlišně a lze jej rozdělit do dalších podskupin, jejichž prognóza se také liší. Toto rozdělení do těchto podskupin dosud nemělo pro terapii žádné důsledky. Proto prognóza trojnásobně negativního karcinomu prsu závisí do značné míry na reakci na chemoterapie. Pokud rakovina prsu dobře reaguje chemoterapie, prognóza je podobně dobrá jako u ostatních typů rakoviny prsu.
