Vyšetření včasné detekce (U3 – U11) jsou postup pro diagnostické testování tělesného i duševního stavu dítěte stav. Účelem tohoto vyšetření je zjistit, zda je vývojový stav přiměřený věku a lze jej považovat za přiměřený. Program včasné detekce U3 až U9 zahrnuje sedm termínů vyšetření až do věku 6 let. Dítě je tedy pravidelně vyšetřováno a jeho vývoj je sledován až do zahájení školy. Vyšetření včasného odhalení U3 až U9 slouží na jedné straně k tomu, aby rodičům poskytly informace, aby zdravotní historie, provést orientační hodnocení vývoje, provést klinické vyšetření a posoudit interakci rodič-dítě, a na druhé straně poskytovat rodičovské poradenství. Screeningová vyšetření dítěte jsou prováděna pediatry a dorostovými lékaři, aby bylo možné při vyšetřování dětí a dospívajících zaručit vysokou úroveň odborné způsobilosti. Pokud je během screeningu diagnostikována tělesná nebo duševní porucha dítěte, existuje možnost rychlého terapeutického zásahu ze strany lékaře. To poskytuje příležitost využít výhody brzy terapie, aby bylo možné snížit riziko možných následných škod. Kromě kontroly duševní a fyzické stav, při kontrole dítěte lze provést posouzení jakéhokoli existujícího zanedbávání nebo špatného zacházení s dítětem. Dále je součástí povinností ošetřujícího lékaře dokumentovat účast na screeningovém vyšetření dítěte v brožuře k vyšetření dítěte.
| Zkouška |
Čas |
Služby |
| U3 |
4-5 týdnů života |
- Stanovení tělesné hmotnosti, výšky a hlava obvod (U1-U9).
- Do hloubky vyšetření, kontrola (prohlížení) atd. (viz níže U2)
- Oční vyšetření (viz níže U2).
- Orientační hodnocení vývoje: může dítě už držet hlavičku v poloze na břiše, spontánně otevírat ruce nebo se pozorně dívat na okolní tváře? Otočit hlavu ke zdrojům zvuku? Výrazný sací a uchopovací reflex?
- Sonografie (ultrazvuk) kyčle kojence (sonografie kyčle) - screeningový postup pro včasnou detekci poruch zrání kyčle a vrozených deformit kyčle kojence.
- Barevná tabulka stolice (U2-U4) - viz níže U2.
- Doporučení pro očkování: (od U3): očkování s návrhem na data očkování.
- Předvídavá rada: jednání s psaním, syndrom náhlé kojenecké smrtiprevence nehod; křivice a zubní kaz profylaxe; kojení / výživa / ústní hygienaregionální podpůrné služby (např. asistence rodičů a dětí, včasná pomoc). Vitamín K profylaxe se kontroluje a v případě potřeby se provádí.
- Poznámka: Testy na vrozené poruchy metabolismu a / nebo cystická fibróza a novorozenecký test sluchu by měl být proveden hned, pokud již nebyl.
|
| U4 |
3. - 4. měsíc života |
- Stanovení tělesné hmotnosti, výšky a hlava obvod (U1-U9).
- Do hloubky vyšetření, kontrola atd. (viz níže U2)
- Orientační hodnocení vývoje: vyšetření ve vztahu k tělesnému a duševnímu vývoji dítěte (viz brožura o vyšetření dítěte pro U4).
- Barevná tabulka stolice (U2-U4) - viz U2 níže.
- Opakujte očkování; nejpozději nyní probíhají první očkování.
- Anticipační poradenství: podpora rozvoje jazyka častým mluvením a zpěvem s dítětem; více je pod U3 na toto téma.
|
| U5 |
6-7 měsíců života |
- Stanovení tělesné hmotnosti, délky těla a hlava obvod (U1-U9).
- Detailní vyšetření, kontrola atd. (viz níže U2)
- Orientační hodnocení vývoje: může dítě sáhnout po věcech, které má na dosah?
- Anticipativní poradenství: podpora jazykového rozvoje; závislost; více je pod U3 na toto téma.
- Zubní poradenství
|
| U6 |
10-12 měsíců života |
- Stanovení tělesné hmotnosti, délky těla a obvodu hlavy (U1-U9).
- Podrobné fyzické vyšetření, prohlídka atd. (Viz níže U2)
- Orientační hodnocení vývoje
- Zubní konzultace
|
| U7 |
21-24 měsíců života |
- Stanovení tělesné hmotnosti, délky těla a obvodu hlavy (U1-U9).
- Hloubkové fyzické vyšetření; prohlídka celého těla v poloze vleže a na břiše vsedě, zezadu a ze stran; pasivní mobilita majora klouby.
- Orientační hodnocení vývoje:
- Batole by mělo být schopné mluvit alespoň deset slov, rozumět 250 slovům a správně kombinovat dvě slova.
- Stavba věže se čtyřmi až osmi bloky - levou a pravou rukou.
- Dítě by mělo být schopné kopat míč do levé i pravé strany, aniž by se drželo
- Rada pro očkování: byla základní očkování dokončena? Nejpozději v U7, druhé očkování proti spalničky, příušnice, zarděnky a Plané neštovice by mělo být provedeno.
- Zubní konzultace
|
| U7a |
34.-36. Měsíc života |
- Stanovení tělesné hmotnosti, délky těla a obvodu hlavy (U1-U9).
- Orientační hodnocení vývoje: existují poruchy chování nebo řeči?
- Oční vyšetření:
- Binokulární a stereo test (test prostorového vidění): Titmus, TNO test.
- Zrakový test: Sheridan-Gardiner
- Vizuální test s oboustranným a pravým / levým viděním s okluze jednoho oka.
- Otázka koktání
- Povinný odkaz na zubní screening (vyšetření na anomálie čelisti).
|
| U8 |
46-48 měsíců věku |
- Stanovení tělesné hmotnosti, délky těla a obvodu hlavy (U1-U9).
- Hloubkové fyzikální vyšetření: vzor chůze, Romberg 10 sekund, jedennoha stát 3 sekundy.
- Orientační hodnocení vývoje: může dítě mluvit v první osobě? Poruchy výslovnosti (např. Koktání) ?, abnormality chování ?, motorická neobratnost.
- Screening sluchu: pouze u dětí, u kterých se v prvních letech života rozvine porucha sluchu, je u U8 povinný screening sluchu pomocí screeningového audiometru s pěti frekvencemi.
- Imunizační poradenství: zkontroluje se stav očkování a lékař projedná s matkou / otcem další data pro posilovací očkování.
- Anticipační poradenství: výživa a pohyb dítěte, opatření pro prevenci úrazů, podpora rozvoje jazyka a odpovědné používání médií (např. Televize, internetu, herních konzolí apod.) V každodenním životě dítěte.
|
| U9 |
60.-64. Měsíc života |
- Poslední screeningové vyšetření před nástupem do školy
- Stanovení tělesné hmotnosti, délky těla a obvodu hlavy (U1-U9).
- Orientační hodnocení vývoje
- Oční test
- Očkování: podle očkovacího kalendáře
- Předvídavé rady: výživa a cvičení dítěte; poradenství o vitamin D (křivice profylaxe) a fluorid (zubní kaz profylaxe); viz také U8.
- Prevence obezity
|
