Úvod
Pravidla a rizika týkající se ukončení používání kortizon přípravky jsou založeny na vlastních procesech těla. Hormon kortizon je obvykle produkováno v kůře nadledvin samotným tělem. Výroba podléhá tzv. Kontrolnímu cyklu.
To znamená, že když kortizon úroveň krev je nízká, kůra nadledvin produkuje hormon. Pokud je úroveň vysoká, produkuje méně. Přirozená hladina kortizonu je zpravidla nejvyšší ráno mezi 6.00 a 8.00 a nejnižší večer.
Protože přírodní kortizon má slabý účinek, je synteticky vyráběn kortizonové přípravky se používají pro lékařské účely. Ty pak zajišťují zvýšenou hladinu kortizonu v krev. Vlastní produkce kortizonu v těle je poté snížena.
Jelikož kůra nadledvin potřebuje nějaký čas, aby znovu zahájila produkci, kortizon by nikdy neměl být po několika týdnech léčby kortizonem náhle vysazen. Dávka musí být pomalu snižována po dobu několika měsíců. V této souvislosti se hovoří o takzvaném „vyklouznutí“ z přípravy kortizonu.
Jaké jsou důsledky?
V extrémních případech by užívání léků s kortizonem mohlo zcela potlačit vlastní produkci kortizonu v kůře nadledvin. Pokud k tomu dojde po delší dobu, příslušné buňky kůry nadledvin ustoupí. Toto se nazývá atrofie kůry nadledvin.
Výsledkem je, že kůra nadledvin není po dlouhé době nečinnosti schopna obnovit produkci kortizonu z jednoho okamžiku do druhého. Rozsah a rychlost tohoto potlačení vlastní syntézy kortizonu v těle závisí také na denní době, kdy je kortizon podáván externě. Pokud k tomu dochází v době, kdy je vlastní denní úroveň těla ve skutečnosti na nejnižší úrovni, je inhibice kůry nadledvin nejsilnější.
V souladu s tím, kortizonové přípravky užívané večer potlačují kůru nadledvin silněji než ráno. Potlačení vlastní produkce kortizonu v těle navíc závisí na typu externího příjmu. Pokud je kortizon podáván do žíla jako kortizonová tableta nebo injekce kortiosonu se hladina kortizonu mění v průběhu dne.
Pokud se však kortizon podává tělu jako depotní injekce do svalu, produkuje se trvalá, rovnoměrná hladina kortizonu. Tímto způsobem je zvláště silně inhibována vlastní syntéza kortizonu v těle. Náhlé ukončení podávání kortizonu zvenčí by mohlo způsobit akutní nedostatek kortizonu v těle.
Protože kortizon má důležité úkoly v metabolických procesech svalů, kůže, mastná tkáň a metabolické cesty bílkovin a cukrů, nedostatek může vést k odpovídajícím nedostatkům. Náhlé vysazení kortizonu může způsobit vzplanutí nemoci nebo zánětu. Vedlejší účinky mohou být navíc závažnější.
Mohou nastat stížnosti jako: Dále se může vyvinout změna nálady, často depresivním směrem. Kortizon také hraje důležitou roli jako takzvaný stresový hormon.
Má tedy základní ochrannou funkci pro tělo. Pokud se to nepodaří, může to mít fatální následky. Zejména v případě, že kůra nadledvin vykazuje slabost, ale zcela selhala, může být zpočátku nedostatek kortizonu nevýznamný.
V tomto případě může kůra nadledvin produkovat vlastní kortizon v těle pro „každodenní použití“. Ale při stresové reakci, například v případě zánětu, nehody, vážného zranění nebo operace, by potom syntéza kortizonu byla nedostatečná. To by mohlo vést k náhlému poklesu krev mohl následovat tlak a další život ohrožující reakce. Závěr: že náhlé ukončení léčby kortizonem by mohlo vést k život ohrožující nedostatečnosti kůry nadledvin. - Únava
- Gastrointestinální potíže
- Společné bolesti
- Svalová ztuhlost
- Svalová slabost
- Neklid
- Nervozita
- Nespavost
- Pocení a horečka
Všechny články v této sérii:
