Endolymph je jasný draslík- bohatá lymfoidní tekutina, která vyplňuje dutiny membránového labyrintu ve vnitřním uchu. Odděleno Reissnerovou membránou je membránový labyrint obklopen sodík- bohatá perilymfa. Pro sluch, jiný ion koncentrace mezi perilymfou a endolymfou hraje hlavní roli, zatímco mechanicko-fyzikální vlastnosti (princip setrvačnosti) se používají ke generování zpětné vazby z vestibulárních orgánů.
Co je to endolymfa?
Vnitřní ucho obsahuje orgány v membránovém labyrintu, které převádějí mechanické zvukové vlny a rychle hlava pohyby nebo rotační a lineární zrychlení celého těla na elektrické nervové impulsy a přenášejí je do CNS vestibulocochleárním nervem. Orgány spolu komunikují prostřednictvím endolymfy, lymfatické tekutiny bohaté na draslík a nízký sodík. Membránový labyrint je obklopen další lymfatickou tekutinou, vysokou mírou perilymfy sodík a nízký draslík. Membránový labyrint se vznáší takřka v perilymfě. Nicméně objem poměry jsou extrémně malé. Celkem objem endolymfy v každém vnitřním uchu je jen asi 0.07 ml. Napěťový potenciál, který existuje mezi endolymfou a perilymfou v důsledku rozdílu ve složení elektrolytu, se používá k přeměně mechanických zvukových vln v kochle, sluchové kochle, na elektrické nervové impulsy. Naproti tomu fyzikálně-mechanické vlastnosti endolymfy hrají hlavní roli při přeměně zrychlujících podnětů na elektrické nervové impulsy.
Anatomie a struktura
Endolymfa se skládá z čiré tekutiny, elektrolytu bohatého na draslík podobného složení jako intracelulární tekutina (cytoplazma). Endolymfa je produkována epiteliálními buňkami stria vascularis v hlemýždi a reabsorbována Saccus endolymphaticus, kde končí ductus endolymphaticus, takže dochází k neustálé obnově a dynamice vyvážit mezi sekrecí a reabsorpcí endolymfy. The epitel stria vascularis je jedním z mála epitelu, který je pronikán zásobováním a likvidací krev kapiláry k plnění své funkce vylučování endolymfy. Současně epiteliální buňky zajišťují stálost složení endolymfy. Kromě vysokého draslíku koncentrace 140 - 160 meq / l (miliekvivalent na litr) obsahuje endolymfa také podobně vysokou koncentraci chlór (120 - 130 meq / l) jako perilymph. Obsah bílkovin dosahuje pouze hodnoty 20 - 30 mg / 100 ga je tedy méně než polovina obsahu bílkovin v perilymfě. PH 7.5 je o něco zásaditější než perilymph, které má průměrné pH 7.2.
Funkce a úkoly
Dvě hlavní funkce endolymfy jsou umožnit převod mechanických zvukových vln a převod hlava nebo zrychlení těla na elektrické nervové impulsy. Pro převody zvukových vln na elektrické impulsy v závislosti na frekvenci a pevnost akustického tlaku se primárně používá rozdíl elektrického potenciálu někdy více než +150 mV mezi endolymfou a okolní perilymfou. Konverze fyzických zvukových vln na elektrické nervové impulsy probíhá při spotřebě energie mechanoreceptory v kochlei. Mechanoreceptory v arkádách a v makulárních orgánech Sacculus a Utriculus jsou odpovědné za generování elektrických nervových impulsů analogických rotačním nebo lineárním zrychlením na hlava nebo tělo. Pro správnou konverzi zrychlovacích impulsů jsou důležité měrná hmotnost a viskozita endolymfy, které významně určují fyzikálně-mechanické vlastnosti. V širším smyslu je také důležité, aby: objem nebo tlak endolymfy v endolymfatickém systému zůstává konstantní, tj. že sekreční a resorpční rychlosti si navzájem odpovídají. Odchylky od normálních hodnot okamžitě vyvolávají neobvyklé pocity zrychlení, které ztěžují koordinované pohyby. Alkohol požití například vede ke změně viskozity endolymfy, která může trvat až 36 hodin, tj. do krev alkohol obsah byl již dávno snížen. Dalším úkolem endolymfy je dodávat Proteinů do určitých tkání, se kterými je v přímém kontaktu.
Nemoci
Pocit sluchu a vestibulární vjem může být ovlivněn řadou stížností a chorob způsobených abnormalitami endolymfy. Jedna známá choroba je meniérová nemoc, což vede ke změněnému složení endolymfy a perilymfy, takže se mění elektrolytické vlastnosti a dochází ke zvýšené akumulaci endolymfy v celém endolymfatickém systému (endolymfatické hydropy). Dynamika vyvážit mezi sekrecí a adsorpcí je narušena. meniérová nemoc obvykle vede k příznakům závrať, hučení v uších, a ztráta sluchu (Meniérova triáda). Endolymfatický hydrops může vést k únikům v Reißnerově membráně s tím účinkem, že perilymfa a endolymfa jsou částečně smíšené a závažné závrať s malátností až zvracení se vyvíjí stejně jako abnormální sluchový vjem hučení v uších příznaky. Stížnosti na náhlé točení závrať jsou často způsobeny benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV). The stav je v zásadě benigní, ale může být nepříjemné, pokud se neléčí. Příznaky jsou způsobeny malou vápník uhličitanový krystal, který se uvolnil z saccule nebo utriculus a usadil se v endolymfě v jedné z arkád, což způsobilo zvláštní pocity pohybu a polohové vertigo. Problém lze přirozeně vyřešit sledem určitých pozic těla. Drobná krystalová granule tak může být znovu transportována z podloubí. Přesné příčiny vývoje endolymfatických hydropsů nebyly (dosud) dostatečně objasněny. Dá se předpokládat jako jisté, že trvalé stres a psychologické trvalé napětí buď přímo způsobuje tvorbu endolymfatického hypertenze nebo propagovat jako kofaktor.
Typická a běžná onemocnění uší
- Ušní tok (otorea)
- Otitis media
- Zánět zvukovodu
- mastoiditida
- Ušní furuncle
