Xanthelasma (víčko xanthelasma; víčko xantom; rovinný xantom víček; xanthelasma palpebrarum; xanthelasma víček; ICD-10 H02.6) jsou nažloutlé vyvýšené dlahy v tkáních horních a dolních víček, které obsahují cholesterolu. Jsou klasifikovány jako xantomy z kůže, Tento kůže změna je benigní (benigní), ale má kosmeticky rušivý účinek. Ženy jsou postiženy častěji než muži:
Obzvláště často jsou postiženy ženy v menopauze. Špičkový výskyt: Vrcholný výskyt onemocnění je ve 4. a 5. dekádě života.
Průběh a prognóza: Nedochází k žádné spontánní regresi. Pokud je dyslipidemie příčinou xanthelasmat, je třeba věnovat zvláštní pozornost rozvoji aterosklerózy s jejími následky.
Poznámka: Ukázala to 33letá následná studie s 12,745 XNUMX jedinci xanthelasma je důležité kůže marker aterosklerózy (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen), nezávisle na hladinách lipidů. Jedinci s tímto kožním markerem mají další rizikový faktor pro infarkt myokardu (srdce záchvat) a ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční, CAD; ischemická choroba srdeční).
Příznaky - stížnosti
Xanthelasma jsou 0.1-2.0 cm, nažloutlé, vystouplé pásovité skvrny, plaky (nepravidelné nebo destičkovité množení kůže) nebo papuly (uzlík- jako změna kůže) v oblasti očních víček, které jsou hladké a obsahují cholesterolu.Obvykle jsou polštářkovité měkké a snadno přemístitelné a vyskytují se symetricky na obou očích. Mohou mít velikost více než jeden centimetr.
Diferenciální diagnózy
Je třeba rozlišovat syringomy (malformace potní žlázy) a milie (zrna krupice) z xanthelasmy.
Patogeneze (vývoj nemoci) - etiologie (příčiny)
Ve většině případů jsou xanthelasma idiopatická („bez známé příčiny“).
Xantomy mohou také svědčit o dyslipidemii (hyperlipoproteinemii; typ II nebo typ IV hyperlipidémie). Cukrovka mellitus může být také příčinou tvorby tuků. Bylo také zaznamenáno sdružení s hypertenze (vysoký krevní tlakVe vyšším věku se xanthelasma může také vyskytovat nezávisle na nemoci (při normálním součtu) cholesterolu).
Diagnostika
Xanthelasma jsou diagnostikována vizuální kontrolou na základě typického obrazu.
Terapie
- Screening na celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridů; léčba dyslipoproteinemie (porucha metabolismu lipidů), pokud je přítomna.
- Chirurgické odstranění (excize) je již dlouho léčbou první linie; další postupy zahrnují:
- Elektrokauterizace (destrukce chirurgické tkáně pomocí elektrického proudu / elektrokoagulace).
- Laser terapie: pro tento účel jsou k dispozici různé lasery, například CO2 laser, erbiový Yag laser nebo barvicí laser.
- Studený terapie (kryoterapie) (časté používání).
