Platyspondyly je generalizovaná vetebra plana a odpovídá tak snížení výšky těl obratlů, protože může být získáno nebo vrozeno. Získaná forma je obvykle způsobena herniovanými disky nebo nádory a vrozená forma je obvykle způsobena dysplázií. Terapie je často konzervativní pomocí rovnátka.
Co je to platyspondyly?
Kostnaté prvky páteře se nazývají obratle a mají charakteristický tvar a výšku. Vetebra plana je termín používaný k popisu patologického zploštění, které postihuje osamělé tělo obratle. Na druhou stranu, pokud několik obratlů páteře vykazuje zploštění a tím zmenšení výšky, nazývá se to platyspondyly. Toto je generalizovaná vetebra plana, která může být vrozená nebo získaná. Platyspondyly není choroba sama o sobě, ale spíše symptom. Vrozené formy se vyskytují v kontextu takzvaných skeletálních dysplázií a projevují se jako široká škála komplexů příznaků. Získaná forma generalizovaného zploštění obratlů je často spojena se zvětšením meziobratlových plotének a může tak být způsobena například herniovaný disk a výsledný nárůst v objem meziobratlových plotének. Platyspondyly se někdy také označuje jako generalizované ploché obratle nebo ploché obratle. Terapeutické kroky se značně liší v získaných a vrozených formách jevu. Kauzální výzkum platyspondyly má proto vysoký klinický význam.
Příčiny
Platyspondyly se mohou projevit jako vrozený jev v kontextu různých komplexů symptomů, kterými jsou obvykle skeletální dysplázie. Pokud se projev objeví bezprostředně po narození nebo ještě v kojeneckém věku, mohou být primárními příčinami achondroplasie, diastrofické dysplazie nebo thanatoforické dysplázie. Vrozená forma je navíc charakterizována vrozenou spondyloepifýzovou dysplázií a hypofosfatázií a také syndromy, jako je Goldblattův nebo Cushingův syndrom. Ploché obratle se zvláště výrazně projevují v kojeneckém věku na pozadí metatrofických a pondyloepimetafyzálních dysplázií. v hypotyreóza, zploštění se vyvine v závažné projevy až v průběhu let. Pokud je příčina zploštění vrozená, ale projev se vyskytuje u starších dětí, mohou být primární podmínky jiné. Mezi tyto podmínky patří osteogenesis imperfectamukopolysacharidóza typu IV, homocystinurie a chondrodystrofie. Kromě toho může být u starších dětí s plochými vertebrálními projevy spojena polytopická dysostóza, Dreyfusův nebo Pyleův syndrom a progresivní pseudorheumatoid nebo artropatie. Negeneralizované, ale mnohočetné ploché obratle se také vyskytují u dysplázie kolene, artro-oftalmopatie-Sticklerova syndromu, dysosteosklerózy a syndromu Dyggve-Melchior-Clausen. Získané formy platyspondyly jsou nejčastěji spojovány s nádorem metastáz, spolu s herniemi disku. Zploštění obratlů se projevuje především ve střední nebo dolní hrudní páteři kvůli zvýšeným silám v této oblasti. Když platyspondyly ovlivňuje bederní páteř, je často spojována s kyfóza. Bederní páteř předpokládá konvexní zakřivení kyfóza. Chronický bolest, poruchy spánku, orgánová dysfunkce a smyslové poruchy jsou myslitelné doprovodné příznaky tohoto jevu. V jednotlivých případech mohou nastat psychologické problémy jako např deprese také nastat. Pacienti s platyspondyly také často trpí posturálními slabostmi bez ohledu na spouštěcí onemocnění. V závislosti na lokalizaci generalizovaného zploštění se mohou také objevit neurologické deficity, jako jsou motorické poruchy. Další příznaky silně závisí na příčině v konkrétním případě. Například vrozená platyspondyly je obvykle doprovázena vícečetnými dyspláziemi skeletu, jako jsou ty, které se vyskytují u výše zmíněných syndromů a dysplazie. Získanou formu v důsledku nádorové symptomatologie lze charakterizovat progresivním průběhem, který v jednotlivých případech může postupovat až paraplegie.
Nemoci s tímto příznakem
- Cushing_syndrom
- Achondroplasia
- Metastázy
- Chronická bolest
- Úpal
- Pyleův syndrom
- Paraplegie
- Křehké onemocnění kostí
- Pycnodysostóza
- Morquiova nemoc
- Dysplazie kolene
- Skeletální dysplázie
Diagnóza a průběh
Při diagnostice pomáhá lékaři především Rentgen zobrazování. Zploštění obratlů dokumentuje Rentgen a je určeno základní onemocnění diferenciální diagnostika. Pro určení příčiny jsou zvláště důležité doba vzniku a rodinná anamnéza základních onemocnění. Kromě toho je třeba platyspondyly odlišit od izolované ztráty výšky v důsledku zánětlivých procesů pomocí zobrazování. Prognóza u pacientů s platyspondyly závisí na základní příčině. Zploštění obratlů spojené s nádorem má obvykle nepříznivou prognózu. Při nastavení herniace disku je prognóza příznivější.
Komplikace
Platyspondyly se vyvíjí primárně v kontextu vrozených kostních deformit. Atrofie těl obratlů způsobuje deformity páteře. Postižené osoby trpí vážným onemocněním bolest výsledkem jsou poruchy spánku a také dýchací potíže. Kromě toho existují také časté poruchy jednotlivých orgánů, které leží v anatomické blízkosti páteře. Dále páteř nervy mohou být také ovlivněny, což má za následek příznaky podobné těm z a herniovaný disk. Lze si tedy také představit motorické a senzorické poruchy. Achondroplázie je jednou z nejčastějších příčin platyspondyly. Dotčené osoby jsou obvykle nízký vzrůst a mají zkrácené ruce a nohy, takže je výrazně omezena kvalita života. Kromě toho se motorické dovednosti rozvíjejí velmi pomalu, ale není pozorováno snížení inteligence. Toto onemocnění navíc často vede k nachlazení a špatnému držení těla. Kromě toho existují paralýzy a hydrocefalus. Toto onemocnění je geneticky dědičné, takže děti mohou také trpět achondroplázií. Další nemoc kosti které mohou být spojeny s platyspondyly je křehké onemocnění kostí (osteogenesis imperfecta). Ovlivněné osoby jsou velmi křehké kosti které mají tendenci zlomenina i při sebemenších vibracích. Kromě toho jsou pacienti obvykle upoutáni na invalidní vozík, takže kvalita jejich života je vážně narušena.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Platyspondyly vždy vyžaduje léčbu. Pokud jsou získány pozitivní znalosti, je třeba okamžitě zahájit konzultaci s odborníkem, který zahájí správnou léčbu. Je však otázkou, zda je nutná návštěva lékaře, i když je pouze podezření. Závisí to na konkrétním případě, a proto na něj nelze odpovědět obecně. V zásadě je však užitečná orientace na míru podezření. Každý, kdo na základě hmatatelných skutečností předpokládá, že trpí platyspondylitidou, by se měl poradit s ortopedem. Je to proto, že spolehlivou diagnózu může stanovit pouze odborník. Ani praktický lékař nebude schopen stanovit definitivní diagnózu, protože nemá technické vybavení (např. Rentgen pro diagnostiku. Nečinnost vede k nevědomosti, a tím k nejistotě. Hmatatelná fakta jsou přítomna, když se objeví konkrétní příznaky platyspondyly. Každý, kdo má podezření, aniž by jej dokázal doložit konkrétními okolnostmi, se může nejprve poradit s rodinným lékařem. Může podezření potvrdit nebo vyvrátit. V případě potřeby se obrátí na ortopeda nebo jiné specialisty.
Léčba a terapie
Léčba platyspondyly závisí na skutečné příčině změn obratlů. Genetické příčiny nelze odstranit. Proto lze v souvislosti s familiární dysplazií platyspondyly léčit pouze symptomaticky. Tato symptomatická léčba může odpovídat například terapie pomocí klinického korzetu. Takové terapeutické kroky patří ke konzervativcům opatření a může přinést snížení symptomů v obou případech vrozených i získaných platyspondyly. V obou případech dostačující bolest terapie lze podávat pomocí léků. V některých případech se také používají opiátové náplasti. Symptomatická léčba platyspondyly je tedy rozdělena na interní opatření of terapie bolesti a vnější stabilizace opatření, které obvykle informují o permanentní terapii. V akutních případech může akutní příznaky zmírnit odpočinek v posteli. U získaných forem platyspondyly způsobených nádorem metastáz, je provedena chirurgická léčba. Postižené oblasti jsou vyčištěny a tělo obratle jsou vloženy náhrady. V závislosti na doprovodných příznacích fyzioterapie mohou být použity v individuálních případech k potlačení posturálních slabostí nebo motorických deficitů.
Výhled a prognóza
U platyspondyly je u pacienta primárně závažná malalignment a zakřivení obratlů. Kvůli zakřivení obratlů je také namáhána páteř, takže v tomto případě dochází k silné bolesti. Tato bolest se objevuje hlavně během spánku, takže není neobvyklé, že pacient trpí poruchami spánku. Ty mají negativní vliv na stav mysli a fyzický stav pacienta stav a může výrazně snížit kvalitu života. Většina lidí s platyspondyly ano podváha. Díky tomuto příznaku se život stává stejně omezeným. Kvůli platyspondyly pacienti často trpí chřipka a nachlazení a příznak hydrocefalu. Platyspondyly se často vyskytují také společně s křehké onemocnění kostí a může dále zatěžovat život pacienta. V takovém případě jsou postižené osoby závislé na pomoci jiných lidí nebo na používání berle a invalidní vozíky. Na platyspondyly neexistuje úplný lék. Příznaky však mohou být omezeny, takže každodenní život je pro pacienta snesitelný. Zde jsou obzvláště užitečné fyzioterapie.
Prevence
Získané platyspondylii způsobené hernií disku lze zabránit pomocí kroků, jako je hubnutí, cvičení, posturální trénink a správné zvedání a přenášení. V případě genetických dysplázií a syndromů neexistují žádná slibná preventivní opatření pro platyspondylii.
Tady je to, co můžete udělat sami
Vzhledem k tomu, že na vrozenou formu této spinální dysplázie neexistuje léčba, jsou svépomocná opatření navržena pouze k léčbě příznaků a mírnému zlepšení životních podmínek jednotlivce. Rozhodujícími faktory jsou následky platyspondyly a další fyzické okolnosti postižené osoby. To platí také pro lidi se získanou platyspondyly. V jejich případě je však situace snazší zjistit kvůli nedostatku stávajících komplexů symptomů a slibnější jsou zejména fyzioterapeutická opatření, protože je lze provést bez omezení dalšími příznaky a abnormálním růstem. Fyzioterapeutická opatření tak mohou být přijata postiženými osobami, která lze zvládnout v rámci jejich fyzických omezení. Tímto způsobem lze čelit dalšímu zhoršení držení těla. Postižení se také mohou naučit určité pohybové sekvence, které způsobují menší bolest nebo jsou efektivnější. Tato fyzioterapeutická opatření mají obvykle formu dlouhodobé terapie. Udržování fyzických schopností lze také doplnit domácími cvičeními. Protože platyspondyly vede k bolestem a problémům se spánkem, mohou zde postižení najít úlevu pomocí široké škály opatření. Uvolnění mohou poskytnout relaxační koupele, používání éterických olejů nebo konzumace rostlinných látek tlumících bolest. U akutních epizod bolesti obvykle pomáhá stejně akutní odpočinek v posteli.