Operace
Před a tenis loket je operován, měly by být vyčerpány všechny možné konzervativní přístupy k terapii. Pokud však ani po 6 - 12 měsících nedojde ke zlepšení příznaků, je další úspěch konzervativní terapie nepravděpodobný. Poté je obvykle uvedena indikace pro chirurgickou léčbu.
To je případ 10–15% tenis loketní pacienti. Operace trvá 40 minut a lze ji provést ambulantně. Chirurgie se provádí podle 3 různých technik, někdy také v kombinaci.
Nejprve jde o Hohmannovu operaci, při které je šlacha oddělena od epikondylu (kostní výčnělek v lokti); toto je také známé jako rozhodnutí tenotomie. Řez se provádí v pravém úhlu ke směru šlachy. Cílem je zmírnit svalové napětí řezem šlachy a dosáhnout mírného prodloužení svalu.
Druhá technika, operace podle Wilhelma, sleduje cíl zabránit přenosu bolest přes nervy. Nervová zakončení jsou proto sklerotizována a oddělena od jejich inervujících svalů. Tak bolest stimul již nelze přenášet a zpracovávat.
Dvě předchozí metody se většinou používají jako kombinovaná technika. Poslední operace podle Boswortha znamená vrubování poloměrů Ligamentum anulare (ve tvaru prstence Vystoupil kapela). V průběhu operace kloubní tobolka je otevřen a je odstraněn odpovídající záhyb kůže kloubu, pokud to byl důvod bolest ze dne tenis loket.
Obecně se řez provádí na začátku operace ve tvaru oblouku a asi 5 cm dlouhého na vnější straně lokte. Tukovou vrstvu a poté svalovou fascii lze poté proříznout. Pooperačně tenisový loket musí být po dobu 2 týdnů stabilizována odlitkem nebo bandáží horní části paže.
Kromě toho po operaci neexistují žádná omezení (např. Odpočinek v posteli). Ihned po operaci je bolest často velmi silná, takže je na bázi drog terapie bolesti je označeno. Asi po 12 dnech lze stehy odstranit.
Paže nemusí být poté imobilizována. Plná síla se obvykle obnoví po 6 týdnech. Ačkoli to není nezbytně nutné, v případě budoucího namáhání se doporučuje po operaci obvazovat paži.
Celková rychlost hojení je 90%. Stejně jako u jakékoli operace je třeba mít na paměti určitá rizika. Tyto zahrnují hojení ran poruchy, krvácení a zánět.
Během hojení ran, také se tvoří jizevnatá tkáň, která po proříznutí (operace podle Wilhelma) bohužel dráždí nervová zakončení, a může proto způsobovat bolest. Další vzácné riziko, které není specifické pro tenisový loket chirurgický zákrok je výskyt „komplexního regionálního syndromu bolesti“ (CRPS). Fenomén nepravidelného hojení měkkých tkání je také známý jako Sudeckův syndrom a je považován za chronické neurologické onemocnění se smyslovými a motorickými poruchami, jako je svalová slabost, hořící bolest v klidu a přecitlivělost.
Kromě výše popsané chirurgické metody směřuje trend k minimálně invazivní chirurgii (MIS). Zde, na rozdíl od 5 cm, je řez nanejvýš pouze 1 cm dlouhý, takže zbývající jizvy jsou menší a nenápadnější. Stručně řečeno, provoz a tenisový loket lze klasifikovat jako nekomplikované a slibné uzdravení.
Obvazy, šle nebo manžety jsou účinné AIDS zlepšit příznaky a regulovat narušení svalového napětí tenisového lokte. Použití obvazu má vliv jak na svaly, tak na šlachy a vazové ústrojí. Svaly mohou být stabilizovány nosením takového obvazu a podporovány v jeho práci.
Kromě toho se mění tahové napětí, zejména na šlachy odpovídajících svalů. Snížením tahového napětí dochází do určité míry k úlevě a úlevě od bolesti. Nosit obvaz má tu výhodu, že mobilita je udržována navzdory stabilizaci a není omezena v každodenním životě.
Obvazy jsou obvykle relativně elastické a některé mají silikonový polštář zevnitř i zvenčí. Tato silikonová vložka má přesnou masážní funkci. Nosení obvazu zároveň předchází zánětu. Kromě dobrého pohodlí při nošení, stabilizace a úlevy od bolesti je velkým plusem obvazů i to, že paže není úplně znehybněna a svalová práce je zachována.
V případě verze obsazení, která se již nepoužívá, to byla velká nevýhoda, protože stabilizační účinek byl vždy doprovázen svalovou atrofií. Proto předloktí omítka dlaha nikdy nebyla trvalým řešením. Obvazy, epikondyly šle nebo manžety lze naopak nosit neomezeně dlouho; je vhodné je nosit několik dní po dobu několika hodin. Obvaz se nemusí při sportovních činnostech sundávat, ale i při stresu můžete těžit z pozitivního vlivu na svaly, šlachy a vazy. Úspěch nebo odpověď na terapii obvazem se může obvykle lišit a závisí na jednotlivci stav osoby.
