Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže a sliznic [wg. Pocení, teplá a vlhká kůže Palmar erytém - červené zbarvení dlaní. Třes (třes) Endokrinní orbitopatie (EO, výčnělek… Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) a fT3 (trijodthyronin) a fT4 (tyroxin). Test TRH-TSH-diagnostika funkce štítné žlázy. Primární hypertyreóza Sekundární hypertyreóza * TSH ↓ ↑ /normální fT3, fT4 ↑ ↑ * Nejčastější příčinou sek. Hypertyreóza je nádor (adenom). Latentní hypertyreóza Projevná hypertyreóza TSH ↓ ↓ fT3, fT4 (stále) v rámci… Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): Test a diagnostika
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hypertyreózy (hypertyreóza). Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině častá anamnéza onemocnění štítné žlázy? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké příznaky mají… Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): anamnéza
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Autoimunitní tyroiditida (Hashimotova tyreoiditida) - autoimunitní onemocnění štítné žlázy; zpočátku se zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy, později s postupným přechodem k hypotyreóze (hypotyreóza). Hypertyreóza se sníženým nebo žádným vychytáváním scintigramu štítné žlázy. Hypertyreóza factitia - předávkování hormony štítné žlázy. Marine-Lenhartův syndrom-současný výskyt nodulárních… Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny hypertyreózou (hyperaktivní štítná žláza): Oči a oční přívěsky (H00-H59). Poškození rohovky v důsledku dehydratace v nepřítomnosti/neúplném uzavření očních víček. Komprese zrakového nervu - vysoký tlak na zrakový nerv může vést k poškození zraku nebo oslepnutí Endokrinní, nutriční a metabolické… Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): Komplikace
Hypertyreóza je rozdělena podle symptomů do: Subklinická (latentní) hypertyreóza - asymptomatická (bez zjevných příznaků). Klinická hypertyreóza - hypertyreóza spojená s příznaky. Hypertyreóza je klasifikována podle lokalizace poruchy na: Primární hypertyreóza - „skutečná“ hypertyreóza. Zjevná forma - zvýšení volného trijodthyroninu (fT3) a/nebo volného tyrosinu (fT4) nad horní normální… Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): Klasifikace
Terapeutický cíl Dosáhnout metabolického stavu eutyreózy (= hladiny štítné žlázy v normálním rozmezí). Doporučení k terapii Hypertyreóza Tyreostatika (léky, které inhibují funkci štítné žlázy: thiamazol, karbimazol) z důvodu hypertyreózy u Gravesovy choroby a autonomie M. Gravesova choroba: roční (až jeden a půl roku) tyreostatická terapie. SD autonomie: hypertyreóza je léčena léky pouze do ... Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Ultrazvuk štítné žlázy (ultrazvukové vyšetření štítné žlázy) - jako základní vyšetření k určení velikosti štítné žlázy a případných nepravidelností tkáně, jako jsou uzliny Volitelná diagnostika zdravotnického prostředku - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření, laboratorní diagnostice a povinná diagnostika zdravotnických prostředků - pro… Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): Diagnostické testy
Riziková skupina naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem zásadního nedostatku živin. Stížnost na hypertyreózu naznačuje zásadní nedostatek živin pro: Vitamin B2 Vitamin C Hořčík Výše uvedená doporučení týkající se životně důležitých látek byla vytvořena za pomoci lékařských odborníků. Všechna tvrzení jsou podložena vědeckými studiemi s vysokou… Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): terapie mikroživinami
1. řád Mezisoučet štítné žlázy Odstranění hlavní části štítné žlázy; indikace jsou: velká štítná žláza, podezření na maligní změnu štítné žlázy nebo osobní odmítnutí léčby radiojódem. Orbitální dekomprese 2. řádu Odstranění kosti z orbitální stěny, aby se uvolnil výčnělek oční bulvy u stávající orbitopatie.
Aby se zabránilo hypertyreóze (hypertyreóze), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Konzumace stimulantů Tabák (kouření) Psychosociální situace Stres Profylaxe jódem indukované hypertyreózy kontrastními látkami obsahujícími jód „Profylaxe jódem navozené hypertyreózy: podávání 900 mg chloristanu sodného denně, případně 10–20 mg/ d thiamazol nejméně 2-4 hodiny před podáním kontrastní látky ... Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hypertyreózu (hyperaktivní štítná žláza): Vedoucí symptomy Bazální metabolická rychlost Zvýšení tělesné teploty → nesnášenlivost tepla nebo přecitlivělost na teplo (termofobie). Pocení včetně nočního pocení (noční pocení). Vlhká teplá kůže Hubnutí (navzdory zvýšené chuti k jídlu) Kardiální (kardiovaskulární) Tachykardie - příliš rychlý srdeční tep:> 100 tepů za minutu [srdeční výdej… Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza): příznaky, stížnosti, příznaky
