Hypertyreóza se klasifikuje podle příznaků na:
- Subklinické (latentní) hyperthyroidismus - bez příznaků (bez zjevných příznaků).
- Klinický hyperthyroidismus - hypertyreóza spojená s příznaky.
Hypertyreóza se klasifikuje podle místa poruchy na:
- Primární hyperthyroidismus - „opravdová“ hypertyreóza.
- Sekundární hypertyreóza - jedná se o nadměrnou stimulaci zvýšenou TSH aktivita (např. v hormonotvorných nádorech hypofýzy (hypofýza)).
Akamizu kritéria pro posouzení pravděpodobnosti tyreotoxické krize.
Hlavní kritérium 1 | Hlavní kritérium 2 | Sekundární kritérium 1 | Sekundární kritérium 2 |
Zvýšené úrovně fT4 nebo fT3. |
|
|
|
Určitě tyreotoxická krize | Jak hlavní kritérium, tak jedno z vedlejších kritérií 1 nebo hlavní kritérium 1 a alespoň 3 z vedlejších kritérií 1 | ||
Podezření na tyreotoxickou krizi | Hlavní kritérium 1 a přesně 2 vedlejší kritéria 1 nebo hlavní kritérium 2 a jedno z vedlejších kritérií 1 a všechna vedlejší kritéria 2 nebo tak super přesná v mém smyslu alespoň 3 vedlejší kritéria 1 a všechna vedlejší kritéria 2 |
Formy amiodaron-indukovaná tyreotoxikóza (AMT).
Typ I | Typ II | |
Patogeneze (vývoj onemocnění) | Jód vyvolané u stávajícího onemocnění štítné žlázy (Gravesova nemoc nebo autonomie. | Destruktivní tyreoiditida (zánět štítné žlázy). |
ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), CRP (C-reaktivní protein), interleukin-6. | většinou normální | většinou zvýšené |
Barevná duplexní ultrasonografie (ultrazvuková procedura, která současně hodnotí stěny cév a vizualizuje průtok krve v cévě) | Perfuze se zvýšila | Perfuze se snížila |
TcTU (absorpce technecia) v scintigrafie. | Nezměněno nebo zvýšeno | snížený |
Terapie | Thyrostatika, v případě potřeby lithium | NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) nebo steroidy |