Syndrom sakroiliakálního kloubu (ISG syndrom) odkazuje na dolní část zad bolest který se vyskytuje v dolní části zad. Sacroiliac kloub používá vazy k připojení kyčle kosti k kříže. Syndrom sakroiliakálního kloubu se může objevit u mladých i starších lidí.
Co je syndrom sakroiliakálního kloubu?
Těžká dolní část zad bolest může být známkou syndromu sakroiliakálního kloubu. Syndrom sakroiliakálního kloubu (ISG syndrom) je bolestivé stav v dolní části zad. Například sakroiliakální kloub není pohyblivý kloub jako koleno. Slouží jako spojení mezi kříže a kyčle kosti. Díky tuhé fixaci pomocí vazů je mobilita ISG výrazně omezena. The kříže se nachází mezi bederními obratli a kostrče a skládá se z pěti obratlů, ale jsou spojeny dohromady. U syndromu sakroiliakálního kloubu se povrchy kloubů posouvají proti sobě. To je často spojeno s velmi těžkými bolest a omezený pohyb. Protože hodně stres je kladen zejména na spodní část páteře, často se v této oblasti vyskytují bolesti a také degenerativní změny. Syndrom sakroiliakálního kloubu (ISG syndrom) patří mezi nejběžnější formy bolest v zádech.
Příčiny
Syndrom sakroiliakálního kloubu může mít mnoho příčin. Zejména špatné držení těla a nesprávné stres ve sportu a v práci často vést na známky opotřebení a tím na nízkou úroveň bolest v zádech. Nedostatek pohybu a tím nedostatečně vyvinuté svaly také podporují rozvoj syndromu sakroiliakálního kloubu. Další příčinou mohou být nemoci. Bekhterevova choroba, revmatoidní artritida nebo dokonce osteoporóza může vyvolat syndrom sakroiliakálního kloubu. Bakteriální infekce, běžné v Lyme nemocmůže například také způsobit zánět v sakroiliakálním kloubu. Často se vyskytuje syndrom sakroiliakálního kloubu těhotenství, protože během této doby jsou svaly a vazy v oblasti dolní páteře silně namáhány. V případě nízké bolest v zádech, psychologický faktor by neměl být ignorován. Stres a další psychologické kmeny se často projevují ve formě syndromu sakroiliakálního kloubu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Jedním z možných příznaků, které mohou naznačovat dislokaci sakroiliakálního kloubu, je difuzní bolest dolní části zad. Ty jsou obvykle doprovázeny ostrou bolestí v ISB, která může vyzařovat do nohou, břicha a bederní oblasti. Typický je také pocit slouchingu nebo rušení v kyčelní kloub, často spojené s omezeným rozsahem pohybu. Obecně platí, že pánev a dolní část zad vypadají nestabilně a bolí je při silném ohnutí dopředu nebo dozadu. Bolest se objevuje převážně tehdy, když v jedné pozici došlo k dlouhodobému přetrvávání. Po ležení, stání nebo sezení tedy přetrvává bolest a ztuhnutí svalů, které pomalu ustupují. Když ležíte na zádech, obvykle dochází k extrémní bolesti, která vyzařuje z kloubu do okolních oblastí těla. Typická bolest může ovlivnit celou pánevní oblast. Pokud stav není léčen, mohou se vyvinout závažné komplikace. Pokud se neléčí, bolest se vyvine v chronickou stav k tomu dochází také v noci a během období odpočinku. Kromě toho těžké zánět se může rozvíjet, což značně omezuje mobilitu postižených klouby. Doprovázejí to obvykle i duševní poruchy a podrážděnost.
Diagnóza a průběh
Syndrom sakroiliakálního kloubu je obvykle diagnostikován ortopedem. Zde lékař aplikuje různé vyšetřovací metody. Kromě podrobného zdravotní historie (odebrání anamnézy pacienta, popis příznaků), testy se provádějí jak ve stoje, tak v poloze vleže. Testovány jsou tzv. Fenomén pohybu vpřed a fenomén pohybu vzad. Tyto testy se používají ke kontrole pohyblivosti sakroiliakálního kloubu. Navíc vyšetření, také se používají zobrazovací techniky. Rentgenové záření však nedokáže detekovat syndrom sakroiliakálního kloubu. Rentgenové snímky, MRI a CT se používají k vyloučení dalších stavů a poranění páteře a disků. A krev test lze použít k určení, zda zánět je přítomen. K vizualizaci zánětu v oblasti kloubu IS lze použít kostní scintigram. Pokud je diagnostikován syndrom sakroiliakálního kloubu, onemocnění se obvykle neomezuje pouze na sakroiliakální kloub, ale v průběhu času je ovlivněna také kyčelní a bederní páteř. Průběh syndromu sakroiliakálního kloubu se liší, protože závisí na příčině i léčbě. Příznaky se často vyskytují pouze na krátkou dobu a zlepšují se pomocí léků a fyzioterapie. U asi 30 procent všech postižených se syndrom sakroiliakálního kloubu vyvine do chronického stavu.
Komplikace
Kvůli syndromu sakroiliakálního kloubu trpí pacient silnou bolestí v různých oblastech těla. Ve většině případů však ovlivňuje záda a kyčle. Bolest často vede k omezenému pohybu, a tím k psychickému nepohodlí. Dále může dojít k napětí ve svalech a bolesti kolen. Denní život postižené osoby je omezen syndromem sakroiliakálního kloubu a mnoho fyzických aktivit nebo sportovních aktivit již nelze provádět. Pokud se bolest objeví také ve formě bolesti v klidu v noci, může to být vést poruchy spánku. Dlouhodobá léčba bolesti pomocí léky proti bolesti se v tomto případě nedoporučuje, protože mají negativní vliv na žaludek. V případě zánětu antibiotika a jiné léky mohou být použity k jeho zastavení. V tomto případě nenastanou žádné další komplikace. Dotčená osoba je však závislá na fyzioterapie k léčbě příznaků. To však nemusí vždy vést k pozitivnímu průběhu onemocnění, takže postižená osoba může trpět omezeními po zbytek svého života. Očekávaná délka života není ovlivněna syndromem sakroiliakálního kloubu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Neobvyklé bolesti dolní části zad, zad nebo hýždí by měly být vždy vyšetřeny rodinným lékařem nebo ortopedem. Pokud již existuje konkrétní podezření na vážnou nemoc, je nutné rychlé objasnění. Postižení pacienti by měli mluvit k praktickému lékaři nebo navštívit specializovanou kliniku s příznaky. Protože syndrom sakroiliakálního kloubu je obvykle chronický, blízký monitoring je označeno. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky nebo interakcí během léčby musí být informován odpovědný lékař. Totéž platí, pokud se bolest zvýší na intenzitě nebo se přidají nové příznaky. Typickými varovnými signály, které je nutno okamžitě vyjasnit, jsou omezený pohyb nebo známky ochrnutí v oblasti zad a hýždí. Lidé trpí ankylozující spondylitida or osteoporóza jsou zvláště náchylní k rozvoji syndromu sakroiliakálního kloubu. Revmatoidní artritida nebo bakteriální infekce může také spustit stav. Jednotlivci trpící kteroukoli z těchto podmínek by měli mluvit informujte svého lékaře, pokud se u nich objeví příznaky a nepohodlí uvedené výše.
Léčba a terapie
Existuje několik možností léčby syndromu sakroiliakálního kloubu. Zpočátku zahrnuje plán léčby fyzikální terapie a ovládnutí bolesti. Poté je třeba najít příčinu nepohodlí a adekvátně ji léčit. Pokud je přítomna infekce, je léčena antibiotika. Pokud je přítomna revmatická nemoc, kortizon přípravky se obvykle podávají v kombinaci s léky proti bolesti, protože jsou nejúčinnější. Pokud je přítomna velmi silná bolest, může být do kloubního prostoru injikováno anestetikum. To zmírňuje nepohodlí a také zlepšuje mobilitu, protože vstřikování tekutiny zastaví tření povrchů kloubů o sebe. Fyzioterapie se používá jak jako okamžité opatření, tak jako dlouhodobé terapie. Stimulace současné léčby, aplikace tepla, fyzioterapeutické a pracovní lékařství v tomto ohledu se osvědčily zejména cvičení, podvodní gymnastika atd. Cílem fyzioterapie je zmírnit bolest, obnovit pohyblivost a opravit nesprávné držení těla. Protože u syndromu sakroiliakálního kloubu je kloub blokován, ruční terapie lze použít k pokusu o uvolnění zablokování. U syndromu sakroiliakálního kloubu se také osvědčily tzv. Alternativní metody léčby. Jógaprogresivní sval relaxace a akupunktura nabízejí dobrou alternativu k konvenční medicíně.
Výhled a prognóza
Prognóza syndromu ISG se u jednotlivých pacientů liší. Tedy mimo jiné faktory, věk postižené osoby, stejně jako závažnost onemocnění a zvolené terapeutické opatření hrají v průběhu onemocnění rozhodující roli. Nejlepší prognóza má syndrom ISG, který nebyl dlouho přítomen. To lze obvykle léčit pomocí fyzioterapie a cílené cvičení. Spontánní zlepšení je také častější u této formy syndromu ISG. Syndrom ISG, který již existuje delší dobu, je naopak obtížné léčit. I přes sportovní aktivity, masáže nebo fyzioterapii trpí pacienti nadále bolestmi. Existují však rozdíly v kvalitě a množství bolesti. Zatímco někteří pacienti pociťují bolest v oblasti ISG pouze během přetížení, jiní si stěžují na bolest i v klidu. Kvalita bolesti se liší od sotva znatelné po velmi silnou. Zejména u mladších pacientů ve věku od 15 do 40 let syndrom ISG stěží vykazuje zlepšení i přes vhodnou léčbu. Kvalita života a každodenní život postižených velmi trpí. Není neobvyklé, že jsou po zbytek života závislí na užívání léků proti bolesti, aby zvládli svůj každodenní život. V některých případech jsou však obvyklé léky proti bolesti při syndromu ISG jen velmi slabě účinné, takže se pacienti musí naučit s bolestí žít.
Prevence
Existuje několik způsobů, jak předcházet syndromu sakroiliakálního kloubu. Cvičení je nutností, stejně jako vyhýbání se obezita. Dále má smysl zúčastnit se tzv škola zpět. To nabízejí všichni zdraví pojišťovny nebo se to můžete naučit od fyzioterapeuta. Jedná se o speciální cviky na záda. S jejich pomocí se naučíte rozpoznávat a vyhnout se nesprávnému držení těla a nesprávnému namáhání. Důležité: Pokud již někdo trpí, měl by se pohybovat lehce, protože odpočinek může ještě zhoršit syndrom sakroiliakálního kloubu (syndrom ISG).
Následná péče
Následná péče o syndrom sakroiliakálního kloubu závisí na závažnosti stavu a věku pacienta. Pokud je diagnostikována včas, lze příznaky docela dobře zmírnit. Následná léčba je primárně záležitostí cílené fyzioterapie. To pomáhá správným pohybům zajistit pohyblivost kloubu na jedné straně a jeho stabilizaci na straně druhé. Pro postižené jsou sportovní aktivity nenahraditelné, také proto, aby se zabránilo možnému nadváha. V závislosti na problému může lékař doporučit účast na a škola zpět. Někdy je nabízí zdraví pojišťovny, ale individuální fyzioterapie je také užitečná. S zdraví-propagační cvičení, postižení posilují záda a učí se ideální pozici. Vědomé zacházení s vlastním tělem brání dalšímu nesprávnému namáhání a má odpovídající pozitivní vliv na kvalitu života. I když pacienti pociťují bolest, měli by dostatečně cvičit a nebrat dlouhodobě léky proti bolesti. Odpočinek může postižený kloub ještě zhoršit. Pro následnou péči lékaři často doporučují aplikace tepla nebo speciální relaxace metody jako jóga. Jemné cvičení také zlepšuje zádové svaly, načež příznaky ustupují. Cvičení jsou po intenzivním úvodu vhodná i pro domácí použití.
Co můžete udělat sami
U syndromu sakroiliakálního kloubu má pacient různé možnosti svépomoci, které mohou významně zmírnit nepohodlí tohoto stavu. Především mají různé aplikace tepla velmi pozitivní účinek na příznaky a mohou zmírnit bolest. Relaxační cvičení jako např jóga nebo jiné lehké sporty mohou také posílit zádové svaly a zmírnit příznaky. Akupunktura může mít také pozitivní vliv na průběh syndromu sakroiliakálního kloubu. Mnoho pacientů se navíc spoléhá na fyzioterapii nebo fyzikální terapie. Tato cvičení lze často provádět doma, aby se obnovil pohyb. Pacient by si měl dále uvědomit, že dlouhodobé užívání léků proti bolesti se nedoporučuje, protože by mohlo dojít k poškození žaludek. Užívání léků proti bolesti by proto mělo být vždy koordinováno s lékařem. Příznaky syndromu sakroiliakálního kloubu mohou být také omezeny podvodní gymnastikou. Tato cvičení se obvykle provádějí ve skupině, ale lze je provádět i samostatně. Pokud je však bolest silná, měl by se pacient poradit s lékařem, protože může být zmírněn anestetikem. Syndrom sakroiliakálního kloubu vede ve většině případů k pozitivnímu průběhu onemocnění.
