Patogeneze (vývoj onemocnění) Maldigestion (špatné trávení tuků) wg; Porucha syntézy*: Nedostatek sekrece pankreatu (pankreatická tekutina) v důsledku: Chronická pankreatitida (zánět slinivky), cystická fibróza (genetické onemocnění charakterizované produkcí příliš krotkého hlenu v různých orgánech). Vada sekrece wg: Nedostatek sekrece pankreatu v důsledku ... Mastné stolice (Steatorrhea): Příčiny
Terapie steatorrhea závisí na přesné příčině. Následující doporučení platí pro steatoreu způsobenou exokrinní pankreatickou insuficiencí (EPI; neschopnost pankreatu produkovat dostatek trávicích enzymů). Obecná opatření Omezení alkoholu (zdržet se alkoholu), na celý život! Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (body mass index, body… Mastné stolice (steatorea): terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky steatorea (tučná stolice). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Existují ve vaší rodině běžné nemoci? Sociální historie Byli jste v poslední době v zahraničí? Pokud ano, kde? Jaké byly hygienické podmínky? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza… Mastné stolice (steatorea): anamnéza
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Abetalipoproteinémie (synonymum: homozygotní familiární hypobetalipoproteinémie, ABL/HoFHBL) - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností; těžká forma familiární hypobetalipoproteinémie charakterizovaná nedostatkem apolipoproteinu B48 a B100; defekt ve tvorbě chylomikronů vedoucí k poruchám trávení tuků u dětí, což má za následek malabsorpci (porucha vstřebávání potravy). Endokrinní, nutriční… Mastné stolice (Steatorrhea): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následuje seznam nejdůležitějších onemocnění nebo komplikací, ke kterým může steatorea (mastná stolice) přispět: Endokrinní, nutriční a metabolické nemoci (E00 - E90). Hubnutí Malabsorpce tuků, sacharidů a bílkovin, elektrolytů (sodík, draslík, vápník), vody a vitamínů (vitamíny A, D, E a K rozpustné v tucích a vitamíny B rozpustné ve vodě).
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? … Mastné stolice (Steatorrhea): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Parametry pankreatu - amyláza, lipáza. Trypsin [hydroláza vylučovaná exokrinní slinivkou břišní, která může štěpit proteiny/proteiny jako serinová proteáza] Elastáza v séru, elastáza ve stolici [smysl pouze při středně těžké nebo těžké pankreatické insuficienci]. Vylučování tuku ve stolici [patologické:> 7 g/d; ve stolici odebrané pro… Mastné stolice (Steatorrhea): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Zlepšení špatného trávení (špatné trávení tuků). Terapeutická doporučení Terapie steatorea závisí na etiologii (příčinách). Viz „Pankreatická nedostatečnost (pankreatická slabost) / Léčba“. Viz také v části „Další terapie“.
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha). Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatikografie (ERCP; diagnostická metoda… Mastné stolice (steatorea): diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat steatorea (tučné stolice): Lesklé, páchnoucí stolice [lesklé a šedé stolice, jílovité; štiplavý zápach].
