Laboratorní parametry 2. řádu-podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření atd.-pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Zánětlivý parametr-CRP (C-reaktivní protein) Elektrolyty-sodík, draslík Parametry pankreatu-amyláza, elastáza (v séru a stolici), lipáza. Parametry jater - alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartát… Radiační enteritida: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Zlepšení symptomatologie Rehydratace (rovnováha tekutin) Doporučení terapie Symptomatická terapie včetně náhrady tekutin - orální rehydratace při známkách dehydratace (nedostatek tekutin;> 3% úbytek hmotnosti): podávání perorálních rehydratačních roztoků (ORL), které by měly být hypotonické, mezi jídly („přestávky na čaj“) pro mírnou až střední dehydrataci. Kompenzace ztrát elektrolytu V případě potřeby symptomatické… Radiační enteritida: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Kolonoskopie (kolonoskopie) - k vyloučení nádorů. Gastroskopie (gastroskopie) - k vyloučení nádorů. Počítačová tomografie (CT; řezová procedura… Radiační enteritida: diagnostické testy
1. řád Možné částečné resekce postižených segmentů střev za účelem obstrukce (zúžení), tvorby píštělí (tvorba falešných kanálků).
Pro prevenci radiační enteritidy (radiační choroby tenkého střeva) je třeba zvolit nejmenší možné radiační okno.
Akutní enteritida se může objevit poměrně rychle po radioterapii (radiační terapie), projevující se nevolností, průjmem (průjmem) a bolestivou bolestí. Po ukončení radiační terapie příznaky obvykle rychle odezní. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat radiační enteritidu (radiační onemocnění tenkého střeva): Vedoucí příznaky Průjem (průjem); případně s výtoky krve/sliznice. Nevolnost (nauzea)/zvracení. Meteorismus (nadýmání) Tenesmus… Radiační enteritida: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Při radiační enteritidě způsobuje aplikace záření akutní zánět střevní sliznice. To může omezit absorpční povrch pro živiny (makro a mikroživiny). Pohárkové buňky (buňky produkující hlen) se navíc vyprázdní a hlen se vypouští se stolicí. K pozdnímu poškození radiační terapií dochází v důsledku sklerózy (ztvrdnutí)… Radiační enteritida: Příčiny
Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Dodržování následujících specifických nutričních doporučení během nemoci: Pokud se během radiační enteritidy objeví steatorea (tučná stolice), je třeba dodržovat následující opatření: Pokud máte podváhu, snažte se přibrat. Zvýšený příjem vitamínů rozpustných v tucích A, D, E a K. Zvýšený přísun omega-3 a -6 mastných kyselin (alfa-linolenové… Radiační enteritida: terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky radiační enteritidy (radiační onemocnění tenkého střeva). Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině častá anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Zaznamenali jste nějaké gastrointestinální příznaky jako nevolnost, zvracení,… Radiační enteritida: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Abetalipoproteinémie (synonymum: homozygotní familiární hypobetalipoproteinémie, ABL/HoFHBL) - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností; těžká forma familiární hypobetalipoproteinémie charakterizovaná nedostatkem apolipoproteinu B48 a B100; defekt ve tvorbě chylomikronů vedoucí k poruchám trávení tuků u dětí, což má za následek malabsorpci (porucha vstřebávání potravy). Cronkhite-Canada syndrom… Radiační enteritida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Radiací indukované poškození buněk sliznice (slizničních buněk) vede k narušení funkce tenkého a tlustého střeva. Výsledkem je, že v závislosti na stupni poškození sliznice mohou být složky potravin pouze nedostatečně absorbovány (asimilovány). To ovlivňuje především: V tucích rozpustné vitamíny A, D, E, K. Vitamín B9 Vitamín B12 Vitamín C Hořčík Fosfor Železo Měď Molybden Selen Zinek… Radiační enteritida: Nutriční terapie
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět radiační enteritida (radiační onemocnění tenkého střeva): Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Podvýživa Ústa s podváhou, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Dysbióza (nerovnováha střevní flóry). Tvorba píštěle* Malabsorpce - narušení vstřebávání potravy… Radiační enteritida: Komplikace
