Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky tříselné kýly (tříselné kýly). Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Pracujete fyzicky tvrdě? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Zaznamenali jste nějaké změny v oblasti třísel, jako je otok/výčnělek/pocit cizích těles? Pokud ano,… Inguinální kýla: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Ektopická varlata-varlata, která se nenacházejí na zamýšleném místě, ale například se nacházejí v tříselném kanálu Kardiovaskulární systém (I00-I99). Aneuryzma - patologické rozšíření cévy. Varikokéla (kýla křečových žil) Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Absces - zapouzdřený sběr hnisu. Ústa, jícen… Inguinální kýla: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, které mohou být způsobeny tříselnou kýlou (tříselná kýla): Ústa, jícen (potravní trubice), žaludek a střeva (M00-M67; M90-M93). Inflammatio herniae (kýlový zánět). Uvěznění - zachycení kýly s rizikem smrti zachycené tkáně. Opakování tříselné kýly
Tříselná kýla - klasifikace Aachen. Lokalizace herniálního otvoru Velikost herniálního otvoru L = laterální; nepřímá tříselná kýla. I <1.5 cm M = mediální; přímá tříselná kýla II 1.5-3 cm F = femorální; stehenní kýla III> 3 cm C/ML = kombinovaná kýla Rx = počet recidiv (počet recidiv).
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? Kýla (zlomeniny)? Vyšetření břicha… Tříselná kýla: Vyšetření
Tříselná kýla je diagnostikována na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření atd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
Tříselná kýla je diagnostikována na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostiku. Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) nebo sonografie tříselné oblasti - pro vizualizaci… Tříselná kýla: Diagnostické testy
Herniotomie Herniotomie (synonymum: operace kýly) je operace k odstranění nebo nápravě kýly. Indikací pro chirurgickou léčbu je riziko uvěznění při absenci symptomů a zvětšení velikosti. U asymptomatické tříselné kýly typu A a B (viz níže Hernia inguinalis/diagnostika zdravotnických prostředků/sonografie (ultrazvuk)) postačí pozorovací čekání (tzv. „Bdělé čekání“). … Inguinální kýla: Chirurgická léčba
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat tříselnou kýlu (tříselná kýla): Vedoucí příznaky Opakující se bolest v tříselné oblasti (69% nepohodlí v kýle, 66% v tříslech; 50% zvýšená peristaltika). Otok nebo výčnělek v oblasti třísel. Možné doprovodné příznaky Bolest v oblasti genitálií Bolest při pohlavním styku (dyspareunie) Poruchy močení (poruchy… Tříselná kýla: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Předpokládá se, že dospělá tříselná kýla je způsobena narušením extracelulární matrix: metaloproteázy Matrix a jejich inhibitory vykazují alterace; metabolismus kolagenu je také narušen. U tříselné kýly procházejí břišní vnitřnosti tříselným kanálkem (canalis inguinalis). Přímou (mediální/získanou) lze odlišit od nepřímé (laterální) a femorální kýly: V přímé… Tříselná kýla: Příčiny
Obecná opatření Prevence recidivy: aby se zabránilo opakování tříselné kýly, měl by se postižený pokusit ulevit břišní stěně při všech pohybech po operaci. Minimálně čtyři týdny by se mělo vyhýbat zvedání a přenášení těžkých břemen. Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku) - vede k poruše hojení ran v důsledku negativního vlivu na… Inguinální kýla: terapie
Aby se zabránilo tříselné kýle (tříselná kýla), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Fyzická aktivita Těžká fyzická práce Nosení těžkých břemen Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - obezita.
