Patogeneze (vývoj onemocnění)
Dospělý tříslová kýla Předpokládá se, že je způsobena narušením extracelulární matrice: Matricové metaloproteázy a jejich inhibitory vykazují alterace; Kolagen metabolismus je také narušen.
In tříslová kýla, břišní vnitřnosti procházejí tříselným kanálem (canalis inguinalis). Přímou (mediální / získanou) lze odlišit od nepřímé (boční) a stehenní kýly:
- Přímo tříslová kýla, v břišní stěně je svalová slabost; u nepřímé kýly je processus vaginalis peritonei („vaginální kůže proces"; nálevkovitý výčnělek pobřišnice do šourku) se během vývoje neuzavřel.
- U femorální kýly (femorální kýla; femorální kýla; stehno kýla), kýlový otvor je mezi ligamentum inguinale (lat. tříselný vaz) a pánevní stěnou, tj. na rozdíl od tříselné kýly pod tříselným vazem.
Četnost: nepřímá tříselná kýla> přímá tříselná kýla (přibližně 2: 1); včasné> levostranné.
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž - s pozitivní rodinnou anamnézou: 8násobný nárůst.
- Genetické choroby
- Marfanův syndrom - genetická porucha, která může být zděděna autozomálně dominantním způsobem nebo se může vyskytnout sporadicky (jako nová mutace); systémová porucha pojivové tkáně, která je nejpozoruhodnější pro vysoký vzrůst, pavoučí končetinu a hyperextensibilitu kloubů; 75% těchto pacientů má aneuryzma (nebezpečné vaskulární boule)
- Předčasně narozené děti; urogenitální malformace; gastroschisis (rozštěp břicha; vývojová porucha přední břišní stěny); omfalokéla (pupeční šňůra kýla).
- Pohlaví - muži až ženy 6-8: 1
- Věk - rostoucí věk
- Genetické choroby
Příčiny chování
- Spotřeba stimulantů
- Tabák (kouření)
- Fyzická aktivita
- Těžká fyzická práce
- Přeprava těžkých břemen
- Podváha
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - obezita
Příčiny související s chorobami
- Ascites (břišní vodnatelnost)
- Chronická zácpa (zácpa)
- Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN)
- Divertikulární nemoc (výčnělek střevní stěny).
- Kolagenózy (kolagenová onemocnění)
- Prostaty adenom - benigní nádor prostaty.
- Trauma (zranění)
- Nádory v břiše
- Varixy (křečové žíly)
Jiné příčiny
- Slabost pojivové tkáně (narušení extracelulární matrice).
- Těhotenství