Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky gastritidy (gastritidy). Rodinná anamnéza Vyskytují se ve vaší rodině častá gastrointestinální onemocnění? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Máte časté bolesti břicha? … Zánět žaludeční sliznice: anamnéza
Kardiovaskulární systém (I00-I99). Infarkt myokardu (srdeční infarkt). Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Gastrointestinální infekce, neurčené. Játra, žlučník a žlučovody-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Cholecystitida (zánět žlučníku). Biliární kolika Pankreatitida (zánět slinivky břišní) Ústa, jícen (jícen), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Apendicitida (apendicitida). Obstrukce tenkého střeva - zúžení tenkého střeva v důsledku zánětu,… Zánět žaludeční sliznice: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Akutní gastritida Místní účinky, jako jsou drogy, alkohol, nikotin, nepravidelné stravování, bakteriální toxiny, infekce Helicobacter pylori a stres způsobený traumaty, popáleninami, šokem a chirurgickým zákrokem, často vyvolávají zánětlivé změny na žaludeční sliznici poškozením slizniční bariéry Nutriční doporučení při akutní gastritidě Jako součást nutriční terapie alkohol, nikotin a léky poškozující… Zánět žaludeční sliznice: Nutriční terapie
Aby se zabránilo gastritidě (žaludeční mukozitidě), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dieta Nepravidelný příjem jídla Spotřeba stimulantů Alkohol Káva (vysoká spotřeba) Kouření Stres
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat akutní gastritidu (gastritidu): křečové břišní potíže (bolest břicha)*. Bolest žaludku Belching* Pocit plnosti* Anorexie (ztráta chuti k jídlu) Nauzea (nauzea)* Nevolnost, případně zvracení* Dyspeptické potíže; často jako epigastrická („odkazující na horní část břicha (epigastrium)“) bolest nalačno Většina pacientů s chronickou gastritidou nemá žádné stížnosti. Občas se objeví… Zánět žaludeční sliznice: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Akutní gastritida Pojem akutní gastritida popisuje histologicky (jemná tkáň) potvrzený zánět žaludeční sliznice. Vyskytuje se hyperémie (nadměrné prokrvení tkáně), edém (otok nebo zadržování vody) a v závislosti na typu gastritidy infiltrace granulocytů (bílých krvinek). Je známo, že následné faktory mohou útočit nebo… Zánět žaludeční sliznice: Příčiny
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezení alkoholu (zdržování se alkoholu) – víno a pivo (nedestilované alkoholické nápoje) zvyšují kyselost (kyselost) žaludeční šťávy. * Abstinence v konzumaci kofeinu – U většiny pacientů vede příjem kofeinových nápojů ke zvýšení příznaků. Kontrola trvalé medikace kvůli možnému účinku… Zánět žaludeční sliznice: terapie
Akutní gastritida (gastritida) může mít za následek následující sekundární onemocnění nebo komplikace: Krev, krvetvorné orgány-Imunitní systém (D50-D90). Anémie z nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa). Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Ulcus ventriculi (žaludeční vřed) a následně dojít k perforaci žaludku nebo život ohrožujícímu žaludečnímu krvácení, které se projevuje ... Zánět žaludeční sliznice: sekundární nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? … Zánět žaludeční sliznice: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění Hladiny protilátek proti parietálním buňkám a vnitřní faktor - pro podezření na autoimunitní gastritidu (gastritida typu A) [detekce parietálních buněk AK ( PCA; 30–60% případů), protilátky vnitřního faktoru]. Sérové pepsinogeny - v podezření… Zánět žaludeční sliznice: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Akutní gastritida: cílem je normalizovat žaludeční sliznici a chránit ji před dalšími škodlivými vlivy. Chronická gastritida: prevence sekundárního poškození, jako jsou vředy (vředy) nebo žaludeční karcinom nebo MALT lymfom. Doporučení pro léčbu Akutní gastritida: Antacida (pouze krátkodobé použití). Inhibitory protonové pumpy (PPI) [léčba první linie]. Vymýcení Helicobacter pylori (likvidace zárodků;… Zánět žaludeční sliznice: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. K diagnostice gastritidy se provádí gastroskopie (endoskopické vyšetření žaludku). V rámci vyšetření probíhá biopsie (odběr vzorku tkáně) ze žaludku. Takto získaný vzorek je mikroskopicky vyšetřen k detekci gastritidy. Současně jakýkoli již existující žaludeční vřed… Zánět žaludeční sliznice: diagnostické testy
