Profylaxe struma
Projekt jódobohacená kuchyňská sůl přispěla v posledních letech ke snížení frekvence struma. Kvůli extrémnímu šíření jód nedostatek v alpském regionu, Švýcarsko se rozhodlo obohatit svou pitnou vodu jodem. Toto opatření enormně snížilo výskyt struma tam. Pacienti však trpí hyperthyroidismus (hypertyreóza) by měli být opatrní u produktů, které mají zvýšený obsah jód obsah. Po dobu těhotenství a kojení se obecně zvyšuje potřeba jódu.
Prognóza
Nezhoubný struma lze dobře léčit, takže příznaky obvykle vymizí. Již existující výčnělek oční bulvy z oběžné dráhy (exophthalmos) však ani po normalizaci hladin hormonů neustupuje. Dva nejběžnější typy štítné žlázy rakovina, folikulární a papilární karcinom štítné žlázy, mají nejlepší prognózu všech rakovin lidského těla díky radiojodová terapie.
Téměř ve všech případech je zde dosaženo úplného vyléčení. To bohužel není případ nediferencované (anaplastické) štítné žlázy rakovina. Prognóza v této situaci je velmi omezená.
Struma nodosa koloidy
Asi 20–30% dospělé populace má uzly v štítná žláza. Často jsou objeveny náhodou, například během rutiny ultrazvuk zkouška krk. Pokud nodulární změny způsobí také zvětšení štítná žláza, lékař hovoří o „Struma nodosa colloides“.
S přibývajícím věkem se zvyšuje pravděpodobnost výskytu uzlin štítné žlázy. Svou roli hraje také pohlaví (častěji jsou postiženy ženy) a rodinné dispozice. Nedostatek jódu úzce souvisí také s vývojem uzlin štítné žlázy.
Studie prokázaly pokles při zlepšeném přísunu jódu. Kromě náhodných nálezů pacienti občas palpují uzlík nebo vykazují příznaky dysfunkce. Na začátku vyjasnění je pochopitelně velké znepokojení.
Ale 95% všech detekovaných uzlin štítné žlázy je benigních! Po funkci štítná žláza byla hodnocena a krev test (měření hormonu TSH) a uzly byly zkontrolovány ultrazvuk obrázek, takzvaná štítná žláza scintigrafie se obvykle provádí. Pomocí speciálního postupu nukleární medicíny ukazuje aktivitu jednotlivých uzlů: rozlišuje se mezi „studenými uzly“, „horkými uzly“ a „indiferentními uzly“.
Studené uzliny mají nízkou metabolickou aktivitu a ve vzácných případech mohou být známkou maligních novotvarů. Na druhé straně mají horké uzliny zvýšenou aktivitu a mohou způsobit hyperthyroidismus. Lhostejné uzliny buď nejsou přítomny, nebo neumožňují vyvodit žádné rozhodující závěry.
Obecně však platí, že pouze jemná jehla propíchnout může poskytnout absolutní jistotu. Za tímto účelem jsou vzorky tkáně odebrány z uzliny štítné žlázy tenkou jehlou. Tento malý postup trvá jen několik sekund a způsobí ne bolest.
Terapie kolonie Struma nodosa je rozmanitá. V závislosti na typu uzlu, chirurgii, radiojodová terapie nebo dlouhodobá farmakoterapie může být tou správnou volbou. Pokud například existuje oprávněné podezření na maligní novou formaci, jako je karcinom štítné žlázy, je indikováno chirurgické odstranění.
Není však neobvyklé, že se lékař a pacient rozhodnou pro takzvanou metodu „počkat a hlídat“: pokud je přítomna benigní bulka s normální funkcí štítné žlázy a pacient si stěžuje na žádné příznaky, nejdříve se nic nedělá. Pouze pokud jsou při pravidelných kontrolách pozorovány abnormality, bude rozhodnuto o možné terapii.
