Jednostranná rekurentní paréza
Medializace tyroplastiky (tyroplastiky)
V tyroplastice, a chrupavka/ silikonový klín je vložen na hrtan přes kůže řez (fonochirugie). Tyroplastika typu I (podle Isshikiho) má za následek statickou, trvalou medializaci hlasivek paraglotickým („umístěným vedle glottis“) zavedením implantátu.
Indikace (oblasti použití):
- Ochrnutí hrtanu (nebo „recidivuje“ nižší lynngeální nerv; tzv. Hlasivkové nervy), ať už byla příčinou infekce, chirurgický zákrok nebo zranění,
- Vada hrtan (např. kvůli předchozí operaci nádoru).
Poznámka: Chirurgická indikace se obvykle provádí pouze 6 až 12 měsíců po nástupu parézy, protože tyroplastika je mnohem nákladnější než augmentace, a proto je třeba počkat na možný návrat nervové funkce.
Neexistuje žádné riziko nepříznivých jizev, které by mohly zhoršit hlas, protože člověk pracuje v bezpečné vzdálenosti od vibrujících měkkých tkání v hrtan které produkují hlas.
Postup se provádí pod místním anestézie (lokální anestézie), takže během operace lze kontrolovat kvalitu hlasu.
Relining vokálního záhybu (augmentace)
Vokální složka relining je augmentace (plnění, relining, vstřikování) hlasité záhyby s tkáňovými výplněmi (= implantát), které slouží k plastické rekonstrukci hlasivek. The implantáty se skládají například z kyselina hyaluronová, vápník hydroxyapatit, Kolagen a další biokompatibilní látky.
Výhodou augmentace je nízkoinvazivní medializace membránové části hlasivky, stejně jako možnost výběru dočasného plniva.
Indikace
- Okamžitá pomoc, pokud to konzervativní opatření nedělají vést k dostatečnému zlepšení hlasu.
- Pro trvalou medializaci hlasivek
Postup se provádí pod místním anestézie.
Augmentace je možná téměř ve všech případech ambulantně.
Bilaterální rekurentní paréza
Tracheostomie
U bilaterální rekurentní parézy je tracheostomie (tracheotomie) je často pasivně nutný kvůli výrazné dušnosti (dušnosti).
