Brownův syndrom se vyskytuje velmi zřídka, ale je poměrně závažný stav. Ovlivňuje oko. Brownův syndrom enormně snižuje vidění, a proto postižení lidé často ztrácejí kvalitu života.
Co je Brownův syndrom?
Brownův syndrom je pojmenován po Haroldovi Whaley Brownovi oční lékař stejného jména, který objevil tento příznak. Je také známý jako šikmý nadřízený pouzdro šlachy syndrom. Brownův syndrom zahrnuje abnormalitu ve formě patologického zesílení horního šikmého očního svalu (Musculus obliquus superior), což výrazně omezuje pohyby oka. Výsledkem je, že postižená osoba již není schopna vědomě sklopit, vytočit nebo vytočit oko ven. Výsledkem je jakýsi strabismus. Brownův příznak tedy patří do oblasti strabismu. Brownův syndrom se může vyskytnout v široké škále věkových skupin. Rodiče si často všimnou příznaků u malých dětí, ale v mnoha případech není Brownův syndrom rozpoznán kvůli jeho vzácnosti, což léčbu výrazně ztěžuje. Pro léčbu oftalmologů je proto o to důležitější mít přesnou znalost příčin a příznaků.
Příčiny
Kvůli charakteristickému zesílení horního šikmého očního svalu již postižená osoba nemůže zcela ovládat oko. Zesílení zabraňuje hladkému pohybu šlachy přes chrupavka pouzdro (trochlea) v oční důlku. To vyvolává příznaky a vede k typickému strabismu. Příčiny Brownova syndromu byly v zásadě rozděleny do dvou kategorií: vrozené a získané. Dnes se však oftalmologové domnívají, že Brownův syndrom je onemocnění očí, které je vyvoláno, to znamená, že není vrozené. Genetické příčiny lze tedy do značné míry vyloučit. Pouze ve velmi vzácných případech je Brownův syndrom rozpoznán jako vrozená porucha. V některých případech je Brownův syndrom způsoben alergickými reakcemi, ale mohou být i revmatická onemocnění vést k zesílení postiženého očního svalu. Možnými příčinami jsou také oční napětí nebo pády a nehody. Kromě toho, speciální operace na oku, stejně jako zánět může vyvolat syndrom, ale i tato příčina není příliš častá.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U Brownova syndromu se příznaky a stížnosti velmi liší. Zatímco někteří jedinci jsou ve svém každodenním životě a kvalitě života stěží omezeni, jiní příznaky vážně trpí. V některých případech například není ani možné, aby postižené osoby získaly řidičský průkaz. V podstatě ztluštění šlachy a výsledné omezení pohybu očí způsobuje strabismus, což je odborný termín pro strabismus. Postižené osoby vidí dvojité obrazy, většinou ve střední a horní části zorného pole, ve spodním zorném poli k tomu dochází méně často. Normální pohled přímo vpřed je proto stěží možný. Mnoho postižených lidí pak drží své hlava pod úhlem - vyhnete se tak dvojím snímkům, ale z dlouhodobého hlediska to také způsobí problémy s držením těla. Strabismus a zhoršené vidění jsou často doprovázeny určitou dezorientací. V některých případech je také spojován Brownův syndrom bolest když je oko pohnuto. Časné příznaky mohou být patrné u mladších dětí, zejména při čtení, pokud dítě neumí správně číst nebo ho drží hlava přitom to děláte šikmo.
Diagnóza a progrese
V mnoha případech trvá správná diagnóza, pokud je přítomen Brownův syndrom, dlouhou dobu. Obzvláště u dětí je obtížné odlišit Brownův syndrom od klasického strabismu. Dospělí mohou také trpět příznaky po dlouhou dobu před stanovením správné diagnózy. Diagnostiku Brownova syndromu komplikuje skutečnost, že není neobvyklé, že se příznaky objevují zdánlivě náhodně, na nějakou dobu - až na několik měsíců - ustupují a poté se zdánlivě z ničeho nic znovu objeví. Dospělí by měli v zásadě konzultovat lékaře, pokud vidí dvojité vidění nebo již nemohou správně hýbat jedním okem. Poté lze určit, zda je přítomen Brownův syndrom a co jej způsobuje.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Brownův syndrom je považován za získaný stav Ve většině případů je třeba provést důkladnou kontrolu lékařem, stejně jako při jakékoli nehodě se zvláště citlivými částmi těla, jako je oko. Chronická onemocnění však také podporují vývoj. Patří mezi ně zánětlivé reakce jako v revmatismus nebo silné alergie. Opatrnost se doporučuje, pokud toto fyzické předpětí již existuje a vyskytuje se v kombinaci s příznaky Brownova syndromu. Ačkoli se v mnoha případech změna projeví po delší dobu, i krátká období nemoci mohou naznačovat zesílení šlachy na oku. Vzhledem ke zdánlivě svévolné povaze onemocnění jsou příznaky často a na počátku nesprávně interpretovány vést k chybné diagnóze. Existuje také riziko záměny v důsledku klasického strabismu, zejména v dětství. Děti i dospělí se podvědomě snaží vykompenzovat dvojité obrazy umístěné v horním zorném poli nakloněním hlava. Obvyklé vychýlení, bolesti hlavy a problémy s orientací by měla vždy objasnit návštěva lékaře. Další pocit z bolest způsobené zesílením šlachy v očním důlku během pohybu očí je považováno za netypické pro běžný strabismus. Toto onemocnění nepředstavuje akutní stav nouze a opatření for terapie vypadnout podle závažnosti symptomatologie.
Léčba a terapie
Správná léčba Brownova syndromu závisí také na jeho závažnosti. Pokud jsou příznaky pro postiženou osobu stěží patrné a nedojde k žádnému omezení v každodenním životě, terapie často není nutné. Pro mírnější podmínky kortizon je často injekčně podán. V mnoha případech, ibuprofen se také osvědčila jako účinná látka. Pouze ve velmi závažných případech, kdy lze běžný život jen těžko zvládnout, je třeba zvážit chirurgický zákrok: Jedná se o mechanické ztenčení zesílené šlachy očního svalu o strečink to se silikonem. Kortikosteroidy se také často používají. Ty se vstřikují přímo do trochlea.
Výhled a prognóza
Brownův syndrom je sám o sobě relativně závažným omezením v životě a každodenních činnostech postiženého jedince. Nelze ji zcela léčit, ačkoli průměrná délka života postiženého není tímto také negativně omezena stav. Příznaky a stížnosti se u tohoto syndromu mohou velmi lišit. U některých pacientů nejsou téměř žádné příznaky, takže zraková ostrost je Brownovým syndromem snížena jen velmi málo. V takovém případě není obvykle nutné žádné zvláštní zacházení. V závažných případech lze příznaky zmírnit kortizon. Lze také provést operaci ke zlepšení kvality života pacienta. To však neposkytuje úplnou úlevu od příznaků. Pokud neexistuje léčba Brownova syndromu, nedojde k žádnému zlepšení. Příznaky se však obvykle nezhoršují. Včasná léčba tohoto syndromu má velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění a může zabránit různým komplikacím. Brownův syndrom často také vede k psychickému nepohodlí nebo deprese, takže postižená osoba je také závislá na psychologickém zacházení.
Prevence
Bohužel neexistuje téměř žádný způsob, jak zabránit Brownovu syndromu. Aby se zabránilo běžné nemoci revmatismus jako příčina by měla být věnována pozornost dostatečnému množství fyzické aktivity a vyváženosti strava. Rozmanité jídlo v dětství předchází alergiím a alergickým reakcím dětí. V zásadě je však vhodné se poradit s oční lékař co nejdříve, pokud se vyskytnou problémy, kdo může vyšetřit oči a stanovit diagnózu.
Následná péče
Brownův syndrom je onemocnění oka, které lze léčit chirurgicky nebo jednoduše. Následná péče je dlouhodobá a zaměřuje se na kontrolu pokroku a pravidelná oční cvičení, která mohou zlepšit vidění. Kontrolní vyšetření by měla probíhat na začátku jednou nebo dvakrát měsíčně. Četnost závisí na tom, jak dobře se rána po operaci hojí. Pokud se vizuální schopnost operace výrazně zlepšila, hovoří to již o pozitivním kurzu. Pokud nedojde k žádným komplikacím, postačí několik kontrol postupu v intervalech jednoho měsíce. Později postačuje šestiměsíční vyšetření. Pokud nastanou komplikace nebo pozdní účinky, lze to zjistit během následné péče. Nezbytná léčba opatření pak lze zahájit. Bez ohledu na to, zda se vyskytnou komplikace, musí být v rámci následné péče provedena oční cvičení. Pacient by měl zahájit výcvik očí pod dohledem odborníka a později v něm může pokračovat samostatně. Specifický trénink postiženého očního svalu může zvýšit odolnost oka. Pokud se Brownův syndrom objeví v důsledku oční zátěže, není obvykle nutná žádná následná péče. Po léčbě drogami se oko samo zotaví během několika dní.
Co můžete udělat sami
V závislosti na jeho závažnosti, řada ošetření opatření lze uvažovat o Brownově syndromu. Konzervativní terapie lze podpořit řadou svépomocných opatření. Za prvé, obecné věci, jako je zdravý životní styl s vyváženým strava, pravidelné cvičení a zdržet se alkohol, nikotin, atd. Ačkoli aktivní a zdravý život nemůže přímo zlepšit vidění, může zlepšit často zhoršenou kvalitu života. Vyhýbání se škodlivým vlivům navíc pomáhá zachovat zbývající vidění. Sportovní aktivity jako např silový trénink, jóga or Pilates také působí proti dezorientaci, která je typická pro Brownův syndrom. Kromě toho různé přírodní léky pomáhají posilovat vidění. Světlometnapříklad se říká, že má uklidňující účinek na unavené a nadměrně stimulované oči. vlaštovičník pomáhá s různými očními problémy a léčivou rostlinou kalamus zklidňuje okraje víček. Pokud se projeví Brownův syndrom (např. Strabismus, nápadný zrak AIDS) vést k psychickému nepohodlí lze také zvážit souběžnou léčbu. Mohou poskytnout různí lékaři a speciální kliniky další informace o zvládnutí stavu.
