Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky kardialgie (bolesti srdce). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Vyskytuje se ve vaší rodině častý výskyt srdečních chorob? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku… Bolest srdce (Cardialgia): Lékařská historie
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Vysoce citlivý srdeční troponin T (hs-cTnT) nebo troponin I (hs-cTnI)-pro podezření na infarkt myokardu (srdeční infarkt). D-dimery-pro podezření na trombózu nebo plicní embolii. Laboratorní parametry 2. řádu - podle… Bolest srdce (Cardialgia): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Symptomatická léčba Nález diagnózy Terapeutická doporučení Analgezie (analgetika / léky proti bolesti) podle schématu WHO až do definitivní léčby po potvrzení diagnózy: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první volby). Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum.
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu) - k vyloučení infarktu myokardu (infarkt). RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro objasnění diferenciální diagnostiky. … Bolest srdce (Cardialgia): Diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat kardialgii (bolest srdce): Hlavní příznaky „Těsnost na hrudi“; náhlý výskyt bolesti v oblasti srdce (angina pectoris). Překážka dýchání (dušnost). Píchání / pálení / slzení Bolest na hrudi (retrosternální bolest) Záření do jiných oblastí těla (krk, paže). Výskyt po stresu, po jídle atd.
Následuje diferenciální diagnostika srdeční bolesti seřazená do srdečních a nekardiálních stavů: Tučně jsou nejběžnější diferenciální diagnózy dospělých; v hranatých závorkách [děti, mladiství], nejčastější diferenciální diagnózy dětí a dospívajících. A. Srdeční onemocnění (přibližně 30% všech případů) Kardiovaskulární (I00-I99). Akutní aortální syndrom (AAS): klinický obraz, který může vést k prasknutí… Bolest srdce (Cardialgia): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Auskultace (poslech) srdce [vzhledem k rozdílným diagnózám: Angina pectoris („tlak na hrudi“; náhlý nástup bolesti v oblasti srdce). Aneuryzma aorty -… Bolest srdce (Cardialgia): Vyšetření
