Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky somatopauzy. Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké příznaky jste na sobě zaznamenali? Snížená energie a vitalita… Somatopauza: Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Obezita (nadváha)-zejména s distribucí tělesného tuku v systému Android, tj. Břišní, trunkální, centrální tělesný tuk (typ jablko). Andropauza (menopauza muže) Diabetes mellitus - je doprovázena hyperglykemií (hyperglykémií), která inhibuje produkci růstového hormonu. Hemochromatóza (choroba ukládání železa) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností se zvýšeným ukládáním… Somatopauza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance. BMI ≥ 25 → účast na lékařsky kontrolované hmotnosti… Somatopauza: Terapie
Symptomatologie somatopauzy je u mužů i žen charakterizována poruchami nálady, poklesem tělesné a duševní výkonnosti a příznaky fyziologického selhání. Následuje přehled typických stížností v somatopauze: Psychologické poruchy. Snížená energie a vitalita Narušená sebeovládání Narušené emoční reakce Nedostatek pohody Depresivní nálada Zvýšená úzkost Zvýšená sociální izolace Organické poruchy Snížená fyzická… Somatopauza: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Deficit STH zdravých dospělých ve středním a pokročilém věku, nazývaný somatopauza, pochází výhradně z exponenciálního poklesu sekrece STH souvisejícího s věkem (místo syntézy: přední hypofýza) počínaje přibližně ve věku 24. Etiologie (příčiny ) Biografické příčiny Genetická zátěž Genetická onemocnění Hemochromatóza (choroba ukládání železa) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní… Somatopauza: Příčiny
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může somatopauza přispět: Respirační systém (J00-J99) Snížená celková kapacita plic, zvýšená práce s dýcháním, zejména v noci !!! Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Inzulínová rezistence - snížená účinnost endogenního inzulínu v cílových orgánech, kosterním svalu, tukové tkáni a játrech. Hyperlipoproteinémie (zvýšená… Somatopauza: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [pocení, vyčerpání teplem; viscerální adipozita* (břišní tuk ↑), snížení svalové hmoty (svalová síla ↓); zvýšený poměr pasu k bokům, tenký a suchý… Somatopauza: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. IGF-1 (inzulín podobný růstový faktor). IGFBP-3 (inzulin-like-growth-factor-binding-protein-3) Laboratorní parametry 2. řádu-podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření atd.-pro diferenciální diagnostické objasnění. Diagnostika hormonů: DHEA-S, celkový testosteron, SHBG (globulin vážící pohlavní hormony), FSH, prolaktin, TSH, v případě potřeby estradiol, test funkce hypofýzy (test… Somatopauza: laboratorní test
Terapeutický cíl Cíl substituční terapie STH je: Zvýšení koncentrací sérového IGF-1 na střední normální rozmezí-50. percentil (200–210 ng/ml)-zdravého 25– až 30letého člověka plus. Nedostatek STH (nedostatek růstového hormonu) způsobil potíže nebo poruchy k nápravě nebo zmírnění. Terapeutická doporučení Substituce STH (substituční terapie růstovým hormonem). Indikace (oblasti… Somatopauza: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Sonografie transrektální prostaty (ultrazvukové vyšetření prostaty). Elektrická impedanční analýza (měření tělesných oddílů/složení těla) - pro stanovení tělesného tuku, extracelulární tělesné hmotnosti (krev a tkáňová tekutina), hmotnosti tělesných buněk (svalová a orgánová hmota) a celkové tělesné vody vč. index tělesné hmotnosti (BMI, index tělesné hmotnosti) a poměr pasu k bokům ... Somatopauza: Diagnostické testy
Mikronutrientová terapie (vitální látky) je užitečným doplňkovým opatřením v rámci terapie somatopauzou. Kompenzace deficitu vitálních látek (vitální látky) - stanovení jednotlivých dalších životně důležitých látek (makro- a mikroživiny; doplnění vitálních látek). Zlepšení antioxidační kapacity - Stanovení oxidačního stresu (doplnění životně důležitých látek).
Aby se zabránilo somatopauze, tj. Aby se zpozdil její nástup, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Nadměrný příjem tuků a uhlohydrátů s přidruženým zvýšením krevních lipidů (hladiny tuků v krvi). Konzumace stimulantů Alkohol - (žena:> 20 g/den; muž:> 30 g/den). Fyzická aktivita Fyzická neaktivita Psychosociální situace… Somatopauza: Prevence
