Život a srdce rytmus patří k sobě. Protože život je plný pohybu, srdce také nemůže porazit jako hodinky. Když jsme šťastní, když jsme nadšení, bije to rychleji, víme to. Ale víme také, že existují srdeční arytmie které jsou nejen otravné, ale i nebezpečné. Rozhovor s profesorem Thomasem Meinertzem, MD.
Kdy se musíte začít bát? Kdy jsou srdeční arytmie nebezpečné?
Prof.Meinertz: Srdeční arytmie může být něco úplně normálního. Prakticky každý člověk má někdy v životě nepravidelnosti srdce - často si to neuvědomuje. Arytmie jsou často výsledkem srdce onemocnění, např. změny v srdci způsobené vysoký krevní tlak, koronární tepna onemocnění, vady srdeční chlopně. Arytmie jsou vzácně prekurzory a varovné příznaky hrozící náhlé srdeční smrti. Přechod mezi normálním a abnormálním může být plynulý. Patologické neznamená vždy nebezpečné. V jednotlivých případech je obtížné stanovit hranici. Pouze lékař, internista nebo kardiolog může rozhodnout, zda srdeční arytmie jsou po podrobném vyšetření pacienta neškodní, méně neškodní nebo život ohrožující.
Srdeční arytmie tedy není stejná jako srdeční arytmie?
To je správně. Je třeba rozlišovat mezi: neškodnými srdečními arytmiemi, které lze považovat za vynechávání normálního srdce, a srdečními arytmiemi způsobenými onemocněním generátorů elektrických impulzů (jako příklady: AV blok a sinusový uzel syndrom). Nejběžnější a nejvýznamnější: srdeční arytmie, které jsou důsledkem srdečních onemocnění, a srdeční arytmie, které jsou důsledkem jiných onemocnění, jako je hyperthyroidismus. Srdeční arytmie tedy obvykle - pokud nejsou vrozené - nejsou chorobou samou o sobě, ale obvykle výsledkem srdečních onemocnění nebo jiných vlivů, které vylučují srdce ze synchronizace (draslík a magnézium nedostatek, alkohol, káva or nikotin).
Jaká je nejlepší strategie?
Nejlepší strategií proti arytmiím je eliminace faktorů podporujících arytmie a léčba základního onemocnění, které arytmii způsobuje.
Kromě toho, kdy je třeba přímo léčit srdeční arytmie?
V minulosti jsme považovali mnoho srdečních arytmií za hrozivé. V posledních letech jsme zjistili, že tomu tak není. Mnoho arytmií nemusí být vůbec léčeno. Dnes se srdeční arytmie léčí, pouze pokud je to nezbytně nutné. Ale pak by s nimi mělo být zacházeno důsledně a pouze odborníkem. Rozhodnutí o léčbě je záležitostí kardiologa a pravidelné sledování může provádět také internista nebo rodinný lékař.
Kdy je léčba nutná?
A srdeční arytmie musí být léčen, pokud to představuje riziko náhlé srdeční smrti, pokud je to možné vést na A mrtvice, pokud to ovlivňuje fyzický výkon, pokud to klade hodně stres na pacienta, například způsobením závrať, pocit bušení srdce nebo výrazná malátnost. Teprve pak je terapie zahájeno - ve většině případů zpočátku léky a v případě pomalých srdečních arytmií a kardiostimulátor.
Co lze dosáhnout pomocí léků na srdeční arytmie?
Tyto léky mohou potlačit arytmii nebo alespoň zajistit, aby se vyskytovala méně často, na kratší dobu nebo aby byla snášenlivější. Rozličný drogy jsou k dispozici pro tento účel. Jejich účinek v jednotlivých případech však nelze s jistotou předvídat. Protože pacienti reagují na léky odlišně, je zapotřebí trpělivosti a za určitých okolností i několikanásobných změn léčby, dokud se nenajde správná léčba a správné dávkování.
Fibrilace síní je nejčastější srdeční arytmie. Jen v Německu tím trpí 800,000 XNUMX lidí. Jaké jsou možnosti léčby?
Fibrilace síní je nejen nejběžnější srdeční arytmie, je to také srdeční arytmie, u které došlo k velkolepému pokroku terapie za posledních deset let. Často má smysl neošetřovat fibrilace síní zpočátku nebo k léčbě pouze základního onemocnění, které způsobuje fibrilaci síní. Dalším krokem je použití drogyPokud je léčba neúspěšná nebo není tolerována a pacienti významně trpí fibrilace sínílze uvažovat o ablaci katétru. Jedná se o postup, při kterém jsou srdeční buňky vyhlazeny, takže fibrilace síní se již nemůže vyvinout.
Kde jinde byly učiněny významné pokroky?
Kromě úspěchů v léčbě fibrilace síní vidím velký pokrok v prevenci náhlé srdeční smrti. Můžeme pomoci rizikovým pacientům s a Defibrilátor, Defibrilátor je implantován do srdce podobným způsobem jako a kardiostimulátor. Dokáže spolehlivě detekovat život ohrožující srdeční arytmie a léčit je dodáním elektrické energie šok. To může mít významný dopad na délku života vysoce rizikových pacientů.
Jak bychom měli zvládat srdeční arytmie?
S klidem. Člověk by neměl nechat bláznit srdeční arytmie. Člověk se musí naučit žít s neškodnými arytmiemi. Na druhou stranu je třeba postupovat důsledně s významnými srdečními arytmiemi. Jakmile najdete lékaře, kterému důvěřujete, měli byste se řídit jeho radami. Člověk by měl překonat strach z kardiostimulátorů nebo technických zařízení, jako jsou defibrilátory. I s kardiostimulátor nebo Defibrilátor, člověk může žít dobře a po dlouhou dobu, aniž by neustále přemýšlel o arytmii.
