Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- IGF-1 (inzulínrůstový faktor).
- IGFBP-3 (inzulin podobný růstový faktor vázající protein-3)
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Diagnostika hormonů: DHEA-S, celkový testosteron, SHBG (globulin vázající pohlavní hormony), FSH, prolaktinu, TSH, estradiolu v případě potřeby zkouška funkce hypofýzy (zkouška hypofýzy funkce); the inzulín test tolerance je zlato standardní a nejčastěji používaný stimulační test pro diagnostiku deficitu STH u dospělých.
- Malý krevní obraz
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
- Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózaketon, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. vhodné testování antibiotika pro citlivost / odpor).
- Půst glukóza (půst krev glukóza), je-li to nutné, orální test tolerance glukózy (oGTT).
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu, Pokud je potřeba.
- Parametry aterosklerózy:
- Celková cena cholesterolu, LDL cholesterol, HDL cholesterolu.
- Triglyceridy
- Homocystein
- Vitamíny D3, B6, B12, kyselina listová, stopové prvky selen a zinek.
- Test na okultismus (není viditelný) krev ve stolici.
- PSA (prostatický specifický antigen)
Další poznámky
- Jelikož se růstový hormon uvolňuje převážně v noci, není měření STH, respektive hGH, příliš užitečné.
- IGF-1, somatomedin nebo mediátor působení růstového hormonu produkovaný játra v reakci na sekreci STH v hypofýze je biochemickým markerem stavu sekrece STH a jako takový IGF-1 obecně dobře koreluje se sekrecí STH u zdravých jedinců. Protože však koncentrace IGF-1 nekorelují vždy se stavem sekrece STH, zejména za přítomnosti deficitu STH, samotné stanovení sérových koncentrací IGF-1 nestačí k diagnostice deficitu STH. Tedy „normální“ sérum IGF-1 koncentrace není vylučovacím kritériem pro možný nedostatek STH a zahájení náhrady STH terapie. Tedy sérum IGF-1 koncentrace je nejen důležitým doplňkovým indikátorem stavu sekrece STH, ale také základním parametrem v monitoring substituce STH terapie.
- V této souvislosti může také poskytnout stanovení IGFBP-3 další informace o individuálním sekrečním profilu STH, ale není to nezbytný parametr pro stanovení stavu sekrece STH a má také potenciální význam pro monitoring terapie obecně pouze v případě, že při provádění terapie nastanou komplikace, jako jsou odchylky v individuální odpovědi na STH správa.
- Stanovení IGF-1 a jeho hlavního vazebného proteinu (IGFBP-3) se proto ukázalo jako příznivé jako indikátor celkového účinku růstového hormonu. Hladiny IGF-1 <180 ng / ml naznačují nedostatek hGH.
Pozor.
- Nálezy hormonů by měly být vždy a pouze hodnoceny v kontextu klinických příznaků.
- V zásadě musí být vždy použita stejná metoda stanovení pro stanovení hormonu i pro provedení terapie.
- Vezměte prosím na vědomí různé standardní hodnoty různých laboratoří.
