Patogeneze (vývoj onemocnění) Mycobacterium leprae se předpokládá, že vstupuje do těla dýchacími cestami nebo malými kožními lézemi. Mycobacterium leprae je pouze mírně nakažlivá (infekční), a proto je nezbytným předpokladem infekce dlouhodobý blízký fyzický kontakt s osobami trpícími na malomocenství. Lepru má jen asi pět procent nakažených osob. Důvod … Malomocenství: Příčiny
Obecná opatření Dodržování obecných hygienických opatření! Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Omezení alkoholu (zřeknutí se konzumace alkoholu) Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšené stravy s přihlédnutím k nemoci na dosah. To mimo jiné znamená: Celkem… Malomocenství: Terapie
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat malomocenství: Příznaky neurčité lepry Malé hypopigmentované skvrny (makuly) - přibližně v 75% případů se spontánně uzdraví. Příznaky tuberkuloidní lepry Několik ostře ohraničených hypopigmentovaných kožních lézí se zvýšeným okrajovým hřebenem, centrální hojení v případě potřeby. Hypestézie/hypoestézie až anestézie (snížená citlivost/bezbolestnost bolesti) v postižené oblasti. Narušené vylučování potu… Malomocenství: Příznaky, stížnosti, příznaky
Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky malomocenství. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální historie Měli jste někdy dlouhodobý intenzivní kontakt s osobami trpícími na malomocenství? Už jste někdy byli v zemích (jihovýchodní Asie/Indie, Afrika, Jižní Amerika/Brazílie), kde je malomocenství ... Malomocenství: Lékařská historie
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba)-systémové onemocnění pojivové tkáně s tvorbou granulomů (kůže, plic a lymfatických uzlin). Kůže a podkoží (L00-L99). Houbová kožní onemocnění, neurčeno Postižení kůže při autoimunitních chorobách, neurčené Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Frambösia-non-pohlavní infekční onemocnění skupiny tropických treponematóz vyskytující se ... Malomocenství: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může lepra přispět: Oči a oční přídavky (H00 - H59). Slepota Další mrzačení (mrzačení), zejména obličeje a končetin.
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Obličej [facies leontina (lví obličej); madaróza (ztráta obočí a řas); uvolnění předních řezáků (fenomén Möller-Christensen); sedlový nos; alopecie (vypadávání vlasů)] Kůže [malá hypopigmentovaná místa (makuly) -… Malomocenství: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Detekce patogenu, např. Pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření a povinných laboratorních parametrů - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Detekce patogenu v biopsiích (vzorky tkáně). Histologické vyšetření biopsií Detekce protilátek PGL-1… Malomocenství: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Eliminace patogenů Předcházení komplikacím Terapeutická doporučení Antibióza (antibiotická terapie).
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky. Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) - pro další diagnostiku.
Prevence lepry vyžaduje pozornost zaměřenou na snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dlouhodobý intenzivní kontakt s osobami malomocnými.
