Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět meningokoková sepse: Amputace (přerušení) části (částí) těla, neurčené. Multiorgánové selhání (MODS, Multi orgánový dysfunkční syndrom; MOF: Multi orgánové selhání) -simultánní nebo sekvenční selhání nebo závažné funkční poškození různých životně důležitých orgánových systémů těla.
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Coma Score (GCS). Obecné fyzické vyšetření-včetně krevního tlaku, srdeční frekvence, tělesné teploty, dechové frekvence, cyanózy (purpurové až namodralé zbarvení kůže, sliznic, rtů a nehtů), úrovně vědomí, orgánových příznaků nebo fokusového vyhledávání (fokální Vyhledávání) … Meningokoková sepse: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) a PCT (prokalcitonin). Glukóza nalačno (glykémie nalačno). Analýza krevních plynů (BGA) Parametry štítné žlázy-TSH Parametry jater-alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gamma-GT, GGT). Renální parametry -… Meningokoková sepse: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Eliminace patogenů Prevence selhání více orgánů Terapeutická doporučení Je-li klinické podezření opodstatněné, okamžitě zahájte léčbu antibiotiky (antibiotická terapie) (penicilin G; lék první linie) Penicilin G nevede k eradikaci zárodků („eliminace zárodků“ “) V nosohltanu (nosohltanu). Pacienti léčení výhradně tímto antibiotikem by měli být léčeni dodatečně rifampicinem (antibiotikum… Meningokoková sepse: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu). RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách. Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) - pro další diagnostiku. Počítačová tomografie lebky (kraniální CT,… Meningokoková sepse: diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat meningokokovou sepsi: Vedoucí příznaky Nevolnost (nauzea), zvracení. Vysoká horečka Meningeální příznaky jako meningismus (bolestivá ztuhlost krku). Centrální cyanóza - namodralé zabarvení kůže a centrálních sliznic/jazyka při nedostatku kyslíku. Rychlé oběhové selhání Kóma Rychle se vyskytující kožní krvácení při Waterhouse-Friderichsenově syndromu, jako jsou: Petechiae (přesně… Meningokoková sepse: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Meningokoková sepse se vyskytuje přibližně u jednoho procenta všech meningokokových infekcí způsobených bakterií Neisseria meningitidis (meningokoky typů A, B, C, Y a W). Bakterie během svého rozpadu uvolňuje endotoxiny (produkty rozpadu bakterií), které pak vedou k septickému průběhu („otrava“). K přenosu dochází z člověka na člověka… Meningokoková sepse: Příčiny
Podezření na meningokokovou sepsi: okamžitě zavolejte na tísňové volání! (Volejte 112) Obecná opatření Okamžitá hospitalizace! Dodržování obecných hygienických opatření!
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky meningokokové sepse. Rodinná anamnéza Jaký je aktuální zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Zaznamenali jste nevolnost/zvracení a/nebo vysokou horečku?* Zaznamenali jste bolestivou ztuhlost krku?* Cítíte se vážně nemocní? … Meningokoková sepse: anamnéza
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Purpura Schönlein-Henoch (synonyma: Purpura anafylactoides; Purpura anafylaktoidy, alergie na vaskulitidu)-obvykle nekomplikovaná, imunologicky zprostředkovaná vaskulitida (zánět malých cév) s generalizovanými petechiálními krváceními (krvácení velikosti špendlíkové hlavičky), bolestmi kolene a kolen klouby, onemocnění ledvin (nefrotický syndrom až terminální selhání ledvin), ke kterým dochází po infekcích nebo po požití ... Meningokoková sepse: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
