Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Zamezení: Přetížení kloubů například soutěžními a vysoce výkonnými sporty nebo dlouhodobými těžkými fyzickými zátěžemi, například v profesi (stavební dělníci, zejména podlahové vrstvy). Konvenční nechirurgické terapeutické metody Rentgenová stimulační léčba (Orthovoltova terapie)-pro léčbu bolesti u pacientů středního věku a… Heberdenova artróza: terapie
Terapeutický cíl Snížení bolesti a tím zvýšení pohyblivosti. Doporučení k terapii Analgetika (léky tlumící bolest) nebo protizánětlivá léčiva/léčiva, která tlumí zánětlivé procesy (nesteroidní protizánětlivá léčiva, NSAID; např. Kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, diklofenak). Viz také pod „Další terapie“. Doplňky (doplňky stravy; životně důležité látky) Léky z výše uvedených skupin se obvykle užívají v kombinaci s chondroprotektory/činidly chránícími chrupavky (např. Glukosamin… Heberdenova artróza: léková terapie
Obvykle se jedná o vizuální diagnostiku; charakteristická je přítomnost Heberdenových uzlů. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků-v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech-pro diferenciální diagnostické objasnění Rentgenové snímky postižených kloubů (zlatý standard); v pozdní fázi mohou být pozorovány následující radiologické příznaky. Osteofyty (degenerativní změny kostí). Zúžení… Heberdenova artróza: diagnostické testy
Ztuhnutí (artrodéza) kloubu konce prstu (fúze koncového kloubu) v případech velmi výrazných příznaků navzdory konzervativní terapii.
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat Heberdenovu artritidu: Vedoucí symptomy Částečně nodulární otok/zarudlé uzliny (Heberdenovy uzliny: bicuspid, chrupavkovité kostnaté výrůstky na extensorové straně základny distálních falangů prstu) ulnární a radiální („umístěné na boku“ předloktí směřující k ulně (ulně) nebo poloměru (poloměru) “) distálních kloubů prstu v ... Heberdenova artróza: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Heberdenova artróza má za následek tvorbu prallelastických uzlin, zvaných mukoidní cysty (vezikulovité výčnělky), na extenzorové straně kloubů prstů. Jak postupuje, dochází k tvorbě nodulárních cyst a později k deformaci, malalignmentu (odchylka od strany palce), ztrátě síly a omezení pohybu. Etiologie (příčiny) Přesný… Heberdenova artróza: Příčiny
Kůže a podkoží (L00-L99). Paronychia (zánět nehtového záhybu; nejčastější je infekce stafylokoky). Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Bakteriální infekce, blíže neurčený Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Dna Psoriatická artritida (zánětlivé onemocnění kloubů na základě psoriázy). Revmatoidní artritida (synonymum: chronická polyartritida) - nejčastější zánětlivé onemocnění kloubů.
Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může Heberdenova osteoartróza přispět: Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99). Funkční omezení / vyztužení konců prstů. Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99) Chronická bolest
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení) [Poznámka: Heberdenova artritida se obvykle vyskytuje symetricky]. Kůže (normální: neporušená; [Heberdenovy uzly (částečně zarudlé uzliny v kloubech); odřeniny/vředy, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy]) a sliznice. Kloub (odřeniny/boláky, otok (nádor),… Heberdenova artritida: Vyšetření
Obvykle se jedná o vizuální diagnostiku; charakteristická je přítomnost Heberdenových uzlů. Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích historie, fyzikálního vyšetření a povinných laboratorních parametrů-pro diferenciální diagnostické objasnění. Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Kyselina močová - při podezření na dnu. Parametry ledvin - kreatinin, močovina. Artritida… Heberdenova artróza: Test a diagnostika
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky Heberdenovy artrózy. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině v anamnéze časté onemocnění kostí/kloubů? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Prožíváte bolest? Pokud ano, kdy bolest nastává? Kde je lokalizována bolest? A… Heberdenova artróza: Lékařská historie
