Terapie
Léčba uzlin štítné žlázy vždy závisí na velikosti a množství. Pokud se jedná o jednu nebo několik velmi malých hrudek, obvykle není nutná žádná léčba. Doporučuje se však pravidelně kontrolovat hrudky. Pokud jsou však hrudky větší a benigní, mohou se objevit příznaky a v některých případech může být nutný chirurgický zákrok.
(Nejen velikost a to, zda je hrudka benigní nebo ne - což zjistí a biopsie - je důležité, ale také to, že hormonů jsou zdraví vyvážit. Pokud hormon vyvážit není správné, je třeba brát léky. Další terapie pro horké hrudky (hrudka, která produkuje další hormonů nezávisle na normální produkci hormonů a může tak vést k hyperaktivitě) je podávání jód or radiojodová terapie, což způsobí odumření proliferující tkáně.
Tímto způsobem však nelze léčit studené uzliny jód se zde hromadí. Léková terapie se používá pouze v případě, že uzlík neprodukuje žádné hormonů. Chirurgie je dalším způsobem, jak odstranit a léčit uzly v štítná žláza.
Tato možnost se však obvykle používá pouze v případě, že je uzel velmi velký a struma-jako, pokud se jedná o velký výrůstek, nebo pokud je uzlík maligní. Existují dva různé typy operací: zaprvé jde o úplné odstranění štítná žláza (mezisoučet tyreoidektomie) - obvykle v případě maligních výrůstků nebo pokud je uzel tak velký, že orgán již nelze zachovat. Existuje však také možnost odstranit pouze jeden ze dvou laloků (hemithyroidektomie).
Prognóza
Prognóza benigních uzlin je zpravidla dobrá. Under- nebo hyperthyroidismus může dojít, pokud se neléčí. Za normálních okolností však lze nemoc udržet pod kontrolou.
Rakovina
Karcinom štítné žlázy (Struma maligna) je maligní růst v tkáni štítná žláza. Nemoc často postihuje mladší lidi a zejména ženy. Většina nádorů pochází z folikulů štítné žlázy, buněk štítné žlázy.
Existují různé typy štítné žlázy rakovina. V závislosti na tom, jakou formou trpíte, jsou šance na uzdravení při včasném odhalení lepší nebo horší. Nejprve se rozlišuje mezi folikulárními a papilárními tumory.
Folikulární znamená, že na štítné žláze jsou malé nádory nebo pouze jeden uzel. Tyto karcinomy se rádi šíří do krev a tak rozšířit metastáz často a brzy v plicích a kosti. Jsou také nejběžnějším typem štítné žlázy rakovina.
U papilárních karcinomů se nacházejí celá ložiska malých nádorů. Malá část karcinomů jsou takzvané C-buněčné karcinomy, které se také nazývají medulární karcinomy. Pocházejí z C-buněk, které produkují hormon kalcitonin ve štítné žláze.
Tento hormon snižuje krev vápník hladinu tím, že pomáhá zvyšovat vylučování vápníku a omezovat odbourávání osteoklastů z kosti. Tato forma štítné žlázy rakovina často metastázuje velmi brzy do lymfatický systém z těla. Je třeba také zmínit, že většina nádorů je ve štítné žláze diferencována.
To znamená, že stále připomínají štítnou žlázu epitel. Nediferencované karcinomy ve štítné žláze se obvykle vyskytují v pokročilém věku a jsou extrémně agresivní, protože jejich struktura již nepodobá skutečné tkáni štítné žlázy. Životnost těchto pacientů je velmi často velmi omezená.
Předpokládá se, že jód nedostatek má nezanedbatelný vliv na vznik karcinomu štítné žlázy. Přesné příčiny však dosud nejsou známy. Navíc je patrné, že lidé v radioaktivním prostředí onemocní touto chorobou mnohem častěji.
Jedním z příkladů je japonské město Hirošima, kde onemocnělo mnoho lidí rakoviny štítné žlázy po shození atomové bomby. Nelze vyloučit, že zde hrají roli genetické faktory stejně jako u jiných druhů rakoviny. Karcinom štítné žlázy je léčen pomocí operace, pokud je to možné.
Celá štítná žláza je vždy odstraněna. Podle toho, zda okolní lymfy uzly jsou ovlivněny nebo ne, jsou také odstraněny. Pacienti jsou také léčeni radiojodová terapie pokud mají jód uchovávající karcinom.
Metastázy, pokud existují, mohou být odstraněny nebo ošetřeny radiací nebo chemoterapie a v nejlepším případě chirurgickým zákrokem. Pokud je odstraněna celá štítná žláza, musí být pacientovi uměle dodány hormony normálně produkované orgánem. U pokročilých karcinomů již není úplné vyléčení možné. Snaží se však co nejvíce prodloužit život pacienta.
V některých případech je dosaženo mimořádně dobrých výsledků. Příznaky nejsou vždy zcela jasné. Maligní změny jsou často objevovány ve velmi pozdním stadiu, obvykle samotným pacientem, protože jsou patrné hrudky na štítné žláze.
Někteří lidé mají také pocit, že mají v krku bouli. Mohou také zažít potíže dýchání a polykání stejně jako chrapot. Diagnózu stanoví lékař na základě pacienta zdravotní historie a především vyšetření s ultrazvuk, je biopsie a štítná žláza scintigrafie.
Je důležité rozlišovat benigní nádory od maligních. Diferencované karcinomy štítné žlázy mají často docela dobrou prognózu. Většina pacientů přežije desetiletou sazbu. Pro nediferencované karcinomy je bohužel prognóza mnohem horší. Vždy však záleží na době objevení nádoru a ve které fázi se nemoc nachází.
