Arteritida obřích buněk

Arteritida obrovských buněk: léková terapie

Terapeutický cíl Vyhnutí se komplikacím Poznámka: Klinické podezření na obří buněčnou arteritidu je okamžitou indikací léčby vzhledem k bezprostřednímu riziku nevratné ztráty zraku (ztráty zraku)! Doporučení k terapii Steroidní protizánětlivá terapie (protizánětlivá terapie glukokortikoidy): Obří buněčná arteritida: prednisolon (glukokortikoidy), zpočátku 1 mg/kg tělesné hmotnosti/den (max. 60 mg), poté redukce. Amaurosis fugax (přechodný… Arteritida obrovských buněk: léková terapie

Arteritida obrovských buněk: diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Barevná duplexní sonografie - vyšetření temporálních tepen (temporálních tepen), extrakraniálních („mimo lebku“) cév a týlní tepny, podklíčkové tepny atd. Na známky zánětu; alternativně lze použít zobrazování magnetickou rezonancí s vysokým rozlišením (MRI) [bobtnání stěny s nízkou ozvěnou/takzvané halo; mohou být také použity stenózy (zúžení)]. Biopsie temporální arterie (odběr tkáně z… Arteritida obrovských buněk: diagnostické testy

Arteritida obrovských buněk: prevence

Faktory prevence (ochranné faktory) Při arteritidě obrovských buněk byl retrospektivně popsán ochranný účinek kyseliny acetylsalicylové (ASA; dávka 75-100 mg / um) na kardio- a zerovaskulární příhody (infarkt myokardu / infarkt, apoplexie / cévní mozková příhoda). studie.

Arteritida obrovských buněk: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat arteritidu obřích buněk (RZA): v důsledku Zapojení kraniálních cév (přibližně 70% pacientů): Silná konstantní bolest hlavy (60–90% postižených); hemifaciální nebo bilaterální, zvláště bitemporální (v časové oblasti; tenzní bolest hlavy)-počáteční symptom ve 48% případů; obvykle špatně reaguje na analgetika (léky tlumící bolest) Bolest… Arteritida obrovských buněk: příznaky, stížnosti, příznaky

Arteritida obrovských buněk: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Příčina obří buněčné arteritidy není známa. Jsou považovány za spouštěče různé faktory prostředí. Arteritida obřích buněk je systémová segmentální obří buněčná arteritida velkých a středně velkých cév. Zánět vzniká v adventiciích (obalující vrstva pojivové tkáně obklopující krev a lymfatickou vaskulaturu) postiženého… Arteritida obrovských buněk: Příčiny

Arteritida obrovských buněk: terapie

Obecná opatření Při akutním relapsu: fyzický odpočinek a odpočinek na lůžku. Při výskytu horečky: Odpočinek na lůžku a fyzický odpočinek (i když je horečka jen mírná; pokud se bolestivé končetiny a malátnost vyskytují bez horečky, je také zapotřebí odpočinek na lůžku a fyzický odpočinek). Horečku pod 38.5 ° C není nutné léčit! (Výjimky: Děti náchylné… Arteritida obrovských buněk: terapie

Arteritida obrovských buněk: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Všeobecné fyzikální vyšetření - včetně krevního tlaku (bilaterální měření krevního tlaku; klaudikace paže - slabost/bolest jedné paže v důsledku syndromu aortálního oblouku; rozdíl stran krevního tlaku; až v 15 % případů), puls, tělesná teplota, tělesná hmotnost, tělesná výška; dále: Kontrola (pozorování). … Arteritida obrovských buněk: Vyšetření

Arteritida obrovských buněk: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. ESR* (rychlost sedimentace erytrocytů) [„pádová rychlost sedimentace“; průměrné hodnoty kolem 90 mm po jedné hodině; normální rychlost sedimentace pouze u 1-2% pacientů]. CRP* (C-reaktivní protein) [CRP je citlivější než ESR; průměrné hodnoty 90 mg/dl] Malý krevní obraz [normochromní normocytární anémie (anémie); leukocytóza (bílá krev… Arteritida obrovských buněk: Test a diagnostika

Arteritida obrovských buněk: Lékařská historie

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky obří buněčné arteritidy. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké příznaky jste zaznamenali? Cítíte nějakou bolest? Ve které oblasti těla? Když … Arteritida obrovských buněk: Lékařská historie

Arteritida obrovských buněk: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Oči a oční přívěsky (H00-H59). Neateriitická přední ischemická optická neuropatie (AION; akutní oběhové poruchy hlavy zrakového nervu; nepřesně a hovorově také: „oční infarkt“). Kardiovaskulární systém (I00-I99). Ateroskleróza (arterioskleróza, kornatění tepen). Endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce) Periferní arteriální okluzivní nemoc (pAVK) - progresivní zúžení nebo okluze… Arteritida obrovských buněk: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Arteritida obrovských buněk: Komplikace

Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět arteritida obrovských buněk: Kardiovaskulární systém (I00-I99). Aneuryzma aorty (vyboulení aorty)-vyskytuje se v 20-30% případů v průběhu onemocnění; aneuryzma hrudní aorty se u pacientů s RZA vyskytuje 17krát častěji! Disekce aorty (synonymum: aneuryzma dissecans… Arteritida obrovských buněk: Komplikace

Arteritida obrovských buněk: Klasifikace

Arteritidu obřích buněk (RZA) lze klasifikovat podle kritérií ACR*: Hlavní kritéria Věk při nástupu onemocnění> 50 let Nový nástup lokalizované bolesti hlavy Lokalizovaná citlivost nebo oslabená pulzace temporální tepny (bez aterosklerotické příčiny) ESR (rychlost sedimentace erytrocytů )> 50 mm/hod. Důkaz vaskulitidy arteriální biopsií (vaskulitida/vaskulární zánět: mononukleární… Arteritida obrovských buněk: Klasifikace