Osteomalacie

Křivice (Osteomalacia): Drogová terapie

Terapeutický cíl Náprava demineralizace Doporučení k terapii Doporučení k terapii v závislosti na indikacích: Rachita: cholekalciferol (vitamín D3); substituce vápníku. Osteomalacia: Cholekalciferol (vitamín D3), orální poruchy nebo poruchy přeměny vitaminu D a hypofosfatemická osteomalácia: kalcitriol, orální a substituce vápníku. Hypofosfatémie (primárně náprava příčiny); není -li kauzálně léčitelná příčina, jako je Fanconiho syndrom: substituce fosfáty a kalcitrioly. … Křivice (Osteomalacia): Drogová terapie

Křivice (Osteomalacia): Diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Konvenční rentgenové snímky postižených kostí - zobrazení za přítomnosti rachitidy nebo osteomalácie: Vápenatá kostra s fúzovanou kostní strukturou (klasická mléčná skleněná struktura kostí). Charakteristické Looserscheovy remodelační zóny (bilaterální a symetricky uspořádané, vazivové, nízko kalcifikační zóny; v typických lokalizacích jsou laterální lopatkový okraj (laterální lopatka), proximální humerus (humerus), horní… Křivice (Osteomalacia): Diagnostické testy

Křivice (Osteomalacia): Prevence

Aby se zabránilo křivici nebo osteomalácii, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dieta Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami. Nedostatek UV záření

Křivice (Osteomalacia): Příznaky, stížnosti, příznaky

Děti Následující symptomy a stížnosti mohou naznačovat rachitu: Kromě příznaků hypokalcémie (nedostatek vápníku) se sklonem k tetanii dochází k typickým kosterním změnám (narušuje se vývoj epifýz a narůstá spojení chrupavky a kosti růstových plotének ). Příznaky Adynamie Porucha chůze Vypadávání vlasů Svědění exantém (kožní vyrážka) Záchvaty -… Křivice (Osteomalacia): Příznaky, stížnosti, příznaky

Křivice (Osteomalacia): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Příčin křivice nebo osteomalácie je mnoho. Rachitida U všech forem rachitidy dochází ke změnám v produktu vápník -fosfát. V kostech je snížené ukládání vápníku a fosfátu. Lze rozlišit kalcipenickou a fosfopenickou formu rachity: K kalcipenické rachitidě (E83.31) patří: Hypokalcémie Nedostatek vitaminu D Závislý na vitamínu D… Křivice (Osteomalacia): Příčiny

Křivice (Osteomalacia): Terapie

Obecná opatření Dostatečné vystavení slunci Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšené stravy s přihlédnutím k pohlaví a věku. Dodržování následujících zvláštních výživových doporučení: Dieta bohatá na vitamín D (doplnění 800–1,000 XNUMX… Křivice (Osteomalacia): Terapie

Křivice (Osteomalacia): Komplikace

Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět křivice nebo osteomalácia: Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hypokalcémie (nedostatek vápníku) → tetanie (porucha motorické funkce a citlivosti v důsledku hyperexcitability nervů a svalů). Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Změny kostry v důsledku snížené mineralizace… Křivice (Osteomalacia): Komplikace

Křivice (Osteomalacia): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření-včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Vzorec chůze kůže [kolísavá chůze ?; důkaz svalové slabosti?] Test vstávání a chůze (test „Timed Up and Go“): postavte se ze židle (s područkami!), jděte 3 m dopředu… Křivice (Osteomalacia): Vyšetření

Křivice (Osteomalacia): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Vápník* [n/↓] Fosfát* [n/↓] Alkalická fosfatáza (AP)* [↑] - typické pro osteomalaci, ale ne specifické kostní metastázy DD. Parathormon (PTH)* [↑-↑↑] 25-hydroxyvitamin D (25 (OH) -vitamin D3; 25-OH-D3), plazma [↓-↓↓] 1,25- (OH) 2-vitamín D (1,25-OH-D3), plazma [n- ↑] Poznámka: 1,25 (OH) 2-hladina vitaminu D3 ↓ + normální 25 (OH) -vitamin D3 → porucha syntézy vitaminu D3. … Křivice (Osteomalacia): Test a diagnostika

Rickets (Osteomalacia): Lékařská historie

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky rachitidy nebo osteomalácie. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). … Rickets (Osteomalacia): Lékařská historie

Rickets (Osteomalacia): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Crux varum congenitum a tibia vara; obě obvykle jednostranné, na rozdíl od rachitických endokrinních, nutričních a metabolických onemocnění (E00-E90). Kalcipenická rachita [kvůli sníženému sérovému vápníku → zvýšenému parathormonu] Hypofosfatázie (HPP; synonyma: Rathbunův syndrom, křivice s nedostatkem fosfatázy; křivice s nedostatkem fosfatázy) - vzácná, genetická, v současné době nevyléčitelná porucha metabolismu kostí… Rickets (Osteomalacia): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika