Rickets (Osteomalacia): Lékařská historie

Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky křivice nebo osteomalace.

Rodinná historie

  • Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných?
  • Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné?
  • Vyskytují se ve vaší rodině nějaká dědičná onemocnění?

Sociální anamnéza

Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

Dítě

  • Jaké příznaky jste si všimli u svého dítěte?
  • Jak dlouho jsou tyto příznaky přítomny?
  • Je vaše dítě neklidné? Potí se hodně? Trpí zácpou?
  • Prospívá vašemu dítěti?
  • Vyniká nějaká svalová slabost?
  • Hlásí vaše dítě bolest kostí?
  • Zaznamenali jste nějaké změny v kostech dítěte?

Dospělý

  • Jaké příznaky jste si všimli?
  • Jak dlouho jsou tyto příznaky přítomny?
  • Máte svalovou slabost?
  • Máte bolesti kostí?
  • Zaznamenali jste nějaké změny v kostech dítěte?

Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza.

  • Má vaše dítě adekvátní a vyváženou stravu?

Vlastní historie včetně historie léčby.

  • Předcházející podmínky (zvýšené zlomenina sklon / křehkost kostí).
  • Operace
  • Radioterapie
  • Stav očkování
  • Alergie
  • Historie prostředí (nedostatek UV záření).

Historie léků

  • Nedostatek vitaminu D v důsledku zvýšeného metabolismu léků:
  • Nedostatek 25- (OH) -vitamínu D3 v důsledku nedostatku 25-hydroxylázy.
  • Deficit 1,25- (OH) 2-vitaminu D3 v důsledku snížené 1α-hydroxylace.
    • ketokonazol (perorální antifungální / antifungální látka).
  • Rezistence cílového orgánu na vitamin D.
    • Fenytoin (antiepileptikum)
  • Hypofosfatémie (fosfát nedostatek v krev): vazba fosfátů antacida, diuretikaa steroidy.
  • Léky, které ovlivňují metabolismus vitamínu D prostřednictvím receptoru pregnanu X (→ zvyšují expresi 24-hydroxylázy, což vede ke zvýšené degradaci vitaminu D3 a kalcitriolu):