Produkty
Pethidin je komerčně dostupný jako injekční roztok. V mnoha zemích je schválen od roku 1947. Droga podléhá přísné kontrole jako narkotikum a je k dispozici pouze na lékařský předpis.
Struktura a vlastnosti
Petidin (C.15H21NE2, Mr = 247.3 g / mol) je fenylpiperidinový derivát. Ve farmaceutických výrobcích je přítomen jako hydrochlorid pethidinu, bílý krystal prášek to je velmi rozpustné v voda. Původně byl syntetizován jako anticholinergní derivát atropin, ale brzy se zjistilo, že je analgetický.
Účinky
Petidin (ATC N02AB02) má analgetické vlastnosti. Není jisté, zda má spazmolytickou složku účinku. Jeho účinky jsou způsobeny vazbou na µ-opioidní receptory. Jeho použití není mezi odborníky kontroverzní, protože Pethdin je krátkodobý, nemá oproti ostatním žádné výhody opioidy, a má určité vedlejší účinky specifické pro danou sloučeninu. Chybí moderní registrační studie. Podrobnou kritiku viz například Latta et al (2002).
Indikace
Pethidin je schválen pro léčbu středně těžkých až těžkých akutních a perzistentních bolest když jsou neopioidní analgetika nebo slabí opioidy selhat.
Dávkování
Podle štítku s drogami. Pro tablety, doporučuje se užívat po jídle.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Respirační nedostatečnost, respirační depreseakutní bronchiální astma.
- Zvýšený nitrolební tlak
- Určité srdeční arytmie
- feochromocytom
- Stavy záchvatů
- Souběžná léčba s Inhibitory MAO.
- Alkoholismus, delirium tremens
- Diabetická acidóza
- Těžké onemocnění jater
- Hypotyreóza
- Addisonova nemoc
Všechny podrobnosti o opatřeních a interakcí najdete na štítku s drogami.
Interakce
Petidin je biotransformován v játra cytochromy, má vysokou metabolismus prvního průchodua interindividuálně variabilní farmakokinetika. Pethidin nesmí být kombinován s Inhibitory MAO protože s touto kombinací jsou možné život ohrožující vedlejší účinky ( serotonin syndrom). Centrálně depresivní drogy jako sedativa, prášky na spaní, antidepresiva, neuroleptikanebo alkohol se může zvýšit nepříznivé účinky. jiný interakcí jsou možné.
Nepříznivé účinky
Možný nepříznivé účinky patří reakce přecitlivělosti, hyperglykémie, psychiatrické poruchy, otupělost, závratě, zmatenost, bolest hlavy, dávkasouvisející s dýcháním deprese, nevolnost, zvracení, zácpa, podchlazení, poruchy zraku, závratě, hluboký puls, hluboký krev tlak, histamin uvolnění, kůže reakce, závislost, anticholinergní vedlejší účinky, svalové nepohodlí a záchvaty.
