Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky halitózy (zápach z úst). Rodinná anamnéza Vyskytuje se ve vaší rodině častý výskyt zubních chorob, problémů s halitózou? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jak dlouho je zápach z úst přítomen? Je to špatný dech… Špatný dech (halitóza): Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) Bronchiektázie (synonymum: bronchiektázie)-trvalá nevratná sakulární nebo cylindrická dilatace průdušek (středně velké dýchací cesty), které mohou být vrozené nebo získané; příznaky: chronický kašel s „vykašláváním úst“ (velkoobjemový třívrstvý sputum: pěna, hlen a hnis), únava, ztráta hmotnosti a snížená cvičební kapacita Absces plic-zapouzdřená akumulace hnisu v plicích. Zápal plic (zápal plic) Zánět vedlejších nosních dutin… Špatný dech (halitóza): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následují také nejdůležitější nemoci nebo komplikace, které mohou být způsobeny také halitózou (špatný dech): Psyché - nervový systém (F00-F99; G00-G99). Společenská izolace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Vyšetření plic: Auskultace (poslech) plic [kvůli todiferenciálním diagnózám: bronchiektázie (synonymum: bronchiektázie; vrozená nebo získaná dilatace průdušek); plicní absces (zapouzdřený… Špatný dech (halitóza): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Parametry jater-alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gamma-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin. Parametry ledvin - močovina, kreatinin, v případě potřeby cystatin C.
Terapeutický cíl Odstranění nebo prevence zápachu z úst Doporučení terapie Výplachy úst (věnujte pozornost vedlejším účinkům! Kromě lékové terapie (viz níže) je nutná pečlivá ústní hygiena (pravidelné čištění zubními pastami s přísadami zinku nebo fluoridu zinečnatého). Dále, jsou nutné pravidelné zubní prohlídky. Viz také v části „Další terapie“. Přípravy s následujícím ... Špatný dech (halitóza): léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Sulfidové monitory (halimetry): sulfidové monitory jsou nejběžnějším zařízením pro diagnostiku halitózy a nazývají se také halimetry. Plastová sláma slouží k nasávání vzduchu z… Špatný dech (halitóza): Diagnostické testy
Aby se zabránilo halitóze (zápach z úst), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Podvýživa nebo podvýživa Léčba nalačno zejména při redukci hmotnosti s dietou s vysokým obsahem bílkovin a tuků) nebo „hladovění“. Potěšení konzumace jídla Alkohol (zde: zneužívání alkoholu/závislost na alkoholu). Kávový tabák (kouření * *) Špatná ústní hygiena (špatná zubní… Špatný dech (halitóza): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat halitózu (špatný dech): Hlavní příznaky Špatný zápach z úst a / nebo nosu Nepříjemná chuť v ústech Psychický stres Varovné příznaky (červené vlajky) Úbytek hmotnosti → pomyslete na: Podvýživa / podvýživa, nádorové onemocnění.
Patogeneze (vývoj onemocnění) Příčiny fyziologické halitózy se nacházejí přímo v ústech (asi 90% případů). Špinavý zápach pochází ze zadní části jazyka nebo z konzumovaných potravin a stimulantů, jako je česnek nebo alkohol. Patologická halitóza může mít jak orální - postihující ústa -, tak extraorální - mimo… Špatný dech (halitóza): Příčiny
Pokud je za příčinu halitózy identifikováno jiné než orální onemocnění, je prvním krokem jeho kauzální léčba a poté počkat, jak bude postupovat. Obecná opatření Dodržování obecných opatření ústní hygieny! Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12… Špatný dech (halitóza): Terapie
