Gestační diabetes mellitus: komplikace

Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět gestační diabetes mellitus (gestační diabetes):

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

Výskyt malformací (výskyt onemocnění) dětí byl u matek:

  • 0.29% bez cukrovky,
  • S předsudky cukrovka 0.79%
  • S GDM 0.38%

Například upravené RR cyanotické vrozené srdce nemoc (např. Tetralogie Fallota) byly 4.61 (95% CI 4.28-4.96) pro gestační cukrovka a 1.50 (95% CI 1.43 - 1.58) pro GDM; upravené RR hypospadias (močová trubice otevření na spodní straně penisu) byly 1.88 (95% CI 1.67-2.12) pro gestační cukrovka a 1.29 (95% CI 1.21 - 1.36) pro GDM. Určité stavy pocházející z perinatálního období (P00 - P96).

  • Respirační poruchy
  • Makrosomie (novorozenec s velmi vysokou porodní hmotností) - Makrosomie je definována jako porodní hmotnost nad 95. percentil (= 4,350 g)
  • Ledvin žíla trombóza - okluze ze dne krev plavidlo dodávající ledvina.
  • Perinatální úmrtnost (počet úmrtí kojenců v perinatálním období / úmrtí a úmrtí do 7. dne po narození) ↑
  • Polyglobulia - množení červené krev buňky.

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Obezita - zvyšuje se riziko vzniku obezity u novorozence v pozdějším věku
  • Diabetes mellitus (cukrovka) - riziko se zvyšuje u matky i dítěte; inzulín-závislý gestační diabetes vede k cukrovce typu 2 u 90 procent: ženy, které musely být během léčby léčeny inzulinem těhotenství mají největší riziko diabetu 2. typu: téměř dvě třetiny této skupiny účastníků budoucího gestační diabetes studie (studie PINGUIN; Poporodní intervence u gestačních diabetiků na inzulínu Terapie) vyvinul diabetes typu 2 do tří let po porodu - do 15 let to bylo dokonce více než 90 procent. Potenciální Gestační diabetes Studie analyzovala vývoj diabetu 2. typu u gestačně diabetických žen po dobu 19 let. Novinkou je však zjištění, že kojení také dlouhodobě předchází cukrovce 2. typu u matky. To platí výlučně pro ty gestační diabetiky, u kterých není autoprotilátky mohou být detekovány související s diabetem 1. typu. To platilo pro většinu z 304 účastníků studie: vytvořilo je pouze 32 účastníků autoprotilátky. U nich nebyl zjištěn žádný vliv kojení na rozvoj cukrovky po porodu.
    • Kojení oddaluje cukrovku 2. typu o deset let: délka kojení je zde zásadní: pouze u těch, kteří kojili déle než tři měsíce, bylo 15leté riziko cukrovky 2. typu 42%. Subjekty byly schopny ještě více snížit riziko vzniku onemocnění, pokud své dítě krmily výlučně mateřské mléko během tohoto období (15leté riziko 34.8 procenta). Kojení umožnilo účastníkům negativním na autoprotilátky oddálit vývoj diabetu 2. typu v průměru o deset let.
    • Ženy, které byly schopny zvládnout gestační diabetes během těhotenství s strava sama dosáhla největšího preventivního úspěchu kojením. To nebylo závislé na body mass index (BMI) účastníků. Nicméně nadváha ženy kojily své děti v průměru dříve - v průměru po pěti týdnech. Naproti tomu průměrná doba kojení u celých účastnic byla devět týdnů.
  • Středomoří strava po porodu vedla o 40% menší pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu (poměr rizik HR 0.60; 95% interval spolehlivosti 0.44-0.82)
  • Riziko cukrovky u matek s gestačním diabetem: výskyt (četnost nových případů) diabetes mellitus byla téměř dvakrát vyšší u dětí matek s gestačním diabetem ve srovnání s dětmi metabolicky zdravých žen (4.52 / 10,000 2.4 osoboroků (PY) oproti 10,000 / XNUMX XNUMX PY).
  • Diabetická ketoacidóza (DKA) - závažné metabolické vykolejení (ketoacidóza) spojené s inzulín nedostatek.
  • Hyperbilirubinemie * - zvýšená krev úroveň žluč pigment.
  • Hypokalcémie (nedostatek vápníku) *
  • Hypoglykemie * (nízká hladina cukru v krvi)
  • Hypomagnezémie * (nedostatek hořčíku)
  • Metabolický syndrom - zvyšuje se riziko vzniku metabolického syndromu u novorozence

* V perinatálním období.

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

  • Arteriální hypertenze; riziko rozvoje hypertenze později v životě se zvyšuje pro:
    • Novorozenci
    • Matka (poměr výskytu: IRR = 1.85; 95% CI 1.59-2.16).
      • Matky, které jedly zdravě vyvážené strava (Středomořská strava) po porodu bylo o 30% méně pravděpodobné hypertenze (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Ischemická choroba srdeční (CAD, kardiovaskulární onemocnění) (IRR = 2.78; 95% CI 1.37-5.66).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Kandidové infekce (plísňové infekce) NS.

Uši - mastoidní proces (H60-H95)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD).
  • Poporodní deprese (PPD; poporodní deprese; na rozdíl od krátkodobého „baby blues“, to s sebou nese riziko trvalé deprese)

Těhotenství, porod a po porodu (O00-O99).

  • Perineální tržná rána
  • Předčasné narození
  • Gestační diabetes v novém těhotenství
  • preeklampsie - onemocnění vyskytující se během těhotenství spojené s příznaky edému (voda retence v tkáních), proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí) a arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak).
  • Ramenní dystokie (lopatka malformace) jako překážka narození.
  • Těhotenství hypertenze - výskyt vysoký krevní tlak způsobené těhotenstvím.
  • Těžké poporodní krvácení - krvácení, ke kterému dochází po porodu.
  • Pozdní nitroděložní smrt plodu (IUFT).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99).

  • Infekce močových cest NS

Ostatní

  • Existuje zvýšené riziko sekty (císařského řezu)